數次人流是導致胎盤(pán)前置的元兇
數次人流可能增加胎盤(pán)前置的發(fā)生概率，但并非唯一原因。胎盤(pán)前置的發(fā)生主要與子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、高齡妊娠、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)。
胎盤(pán)前置是指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口，可能導致妊娠晚期出血。子宮內膜損傷是重要誘因之一，多次人工流產(chǎn)可能造成內膜基底層受損，影響胎盤(pán)正常著(zhù)床位置。胎盤(pán)面積過(guò)大或形態(tài)異常時(shí)，可能向下延伸至子宮下段。多胎妊娠因胎盤(pán)面積需求增加，前置風(fēng)險上升。35歲以上孕婦因血管彈性下降，胎盤(pán)代償性增大易出現前置。剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)形成的瘢痕可能改變胎盤(pán)著(zhù)床位置。
除上述因素外，吸煙、輔助生殖技術(shù)受孕、既往胎盤(pán)前置史等情況也會(huì )增加風(fēng)險。部分孕婦無(wú)明確高危因素仍可能發(fā)生胎盤(pán)前置，這與胎盤(pán)自身發(fā)育異常有關(guān)。臨床發(fā)現部分胎盤(pán)前置患者無(wú)人流史，而有人流史的孕婦多數不會(huì )發(fā)生胎盤(pán)前置，表明該病為多因素共同作用結果。
確診胎盤(pán)前置后應避免劇烈運動(dòng)和性生活，規律產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置變化。妊娠晚期出現無(wú)痛性陰道出血需立即就醫。建議有多次人流史的女性孕前進(jìn)行子宮評估，妊娠早期通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置，必要時(shí)在醫生指導下采取預防性措施。
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