半月板損傷后膝關(guān)節伸不直怎么辦 半月板損傷要得到有效治療
半月板損傷后膝關(guān)節伸不直可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性變、關(guān)節力學(xué)異常等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節2-4周，避免負重行走。損傷后48小時(shí)內可冰敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行，有助于減輕腫脹。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復，每次8-10分鐘，每周3-5次。關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善髕骨活動(dòng)度，配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，每日3組，每組10-15次。水中步行訓練利用浮力減輕關(guān)節負荷，水溫宜保持在32-35℃。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復，通常需連續服用3-6個(gè)月。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，服藥期間需監測肝功能。
4、關(guān)節腔注射
對于反復關(guān)節積液者，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液，并注入玻璃酸鈉注射液，每周1次，連續3-5周。嚴重疼痛者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過(guò)3次，需警惕軟骨破壞風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度損傷或保守治療無(wú)效時(shí)，建議行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調式支具4-6周。廣泛撕裂者可能需部分切除術(shù)，術(shù)后第2天開(kāi)始CPM機輔助鍛煉。半月板移植適用于年輕患者的不可修復性損傷，需嚴格評估供體匹配度。
康復期間應避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作，體重超標者需控制BMI在24以下。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練維持肌力，游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml低脂牛奶。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹，應立即復診評估是否需要調整治療方案。
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