系統性血管炎患者是指什么
系統性血管炎患者是指因免疫系統異常導致血管壁炎癥的一類(lèi)疾病患者，主要累及中小血管，臨床表現多樣。系統性血管炎可分為大血管炎、中血管炎、小血管炎等類(lèi)型，常見(jiàn)疾病包括巨細胞動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎、顯微鏡下多血管炎等。
1、病因機制
系統性血管炎的具體病因尚不明確，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)免疫異常有關(guān)。部分患者體內可檢測到抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體，該抗體攻擊血管內皮細胞導致炎癥反應。病毒感染、藥物過(guò)敏等因素也可能誘發(fā)血管炎性病變。
2、典型癥狀
患者常出現發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀，具體表現與受累血管部位相關(guān)。皮膚血管炎可見(jiàn)紫癜、潰瘍；腎臟受累表現為血尿、蛋白尿；肺部病變可致咳嗽、咯血；神經(jīng)系統損害引發(fā)頭痛、視力障礙。癥狀呈多系統累及是其特征。
3、診斷標準
診斷需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果。血常規可見(jiàn)白細胞升高、貧血；炎癥指標如C反應蛋白顯著(zhù)增高；血管造影顯示血管狹窄或動(dòng)脈瘤形成。病理活檢發(fā)現血管壁炎癥細胞浸潤是確診金標準，常取皮膚、肌肉或腎臟組織。
4、治療原則
治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑為主，潑尼松片可快速控制急性炎癥，環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片用于維持緩解。生物制劑如利妥昔單抗注射液適用于難治性病例。血漿置換可用于重癥抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關(guān)血管炎，需嚴格監測藥物不良反應。
5、預后管理
患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整用藥方案，定期評估器官功能。避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)，接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗有預防作用。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì)，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腎臟負擔。出現新發(fā)癥狀應及時(shí)復診，防止不可逆器官損傷發(fā)生。
系統性血管炎患者日常應注意保暖避免受涼，戒煙限酒減少血管刺激。記錄癥狀變化幫助醫生判斷病情，服藥期間定期檢測血壓、血糖。保持口腔清潔預防感染，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。病情穩定期可進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。
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