膽囊結石病因及發(fā)病機制有哪些
膽囊結石的病因及發(fā)病機制主要有膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、代謝異常、遺傳因素等。膽囊結石是膽汁中膽固醇或膽色素等成分沉積形成的固體物質(zhì)，可引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等并發(fā)癥。
1、膽汁成分異常
膽汁中膽固醇過(guò)飽和是膽囊結石形成的關(guān)鍵因素。當膽汁中膽固醇濃度超過(guò)膽汁酸和磷脂的溶解能力時(shí)，膽固醇會(huì )析出結晶并逐漸聚集形成結石。高脂飲食、肥胖等因素可促進(jìn)膽固醇分泌增加，而肝硬化患者膽汁酸合成減少也會(huì )導致膽固醇溶解能力下降。
2、膽囊收縮功能減弱
膽囊排空障礙使膽汁滯留，為結石形成提供時(shí)間條件。妊娠期激素變化、長(cháng)期禁食、糖尿病神經(jīng)病變等均可導致膽囊收縮力降低。膽囊壁炎癥纖維化也會(huì )影響其收縮功能，形成膽汁淤積與結石的惡性循環(huán)。
3、膽道感染
細菌感染可改變膽汁酸堿度，促使膽紅素鈣沉淀形成膽色素結石。膽道蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染會(huì )帶來(lái)細菌并損傷膽管上皮，其殘骸和蟲(chóng)卵常成為結石核心。慢性膽囊炎患者約半數合并細菌感染，以大腸埃希菌最常見(jiàn)。
4、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者膽汁膽固醇分泌增加。雌激素可抑制膽汁酸合成并增強肝臟膽固醇分泌，故妊娠期、口服避孕藥人群結石風(fēng)險升高?？焖贉p肥時(shí)膽固醇動(dòng)員增加而膽汁酸池縮小，也易誘發(fā)結石形成。
5、遺傳因素
部分人群存在A(yíng)BCG8/G5基因變異，導致膽汁膽固醇分泌增多。北美印第安人群膽囊結石發(fā)病率超過(guò)70%，提示遺傳易感性。家族中有膽囊結石病史者患病風(fēng)險較常人高2-4倍，可能與多基因遺傳有關(guān)。
預防膽囊結石需保持規律飲食，避免長(cháng)期高脂高熱量飲食，肥胖者應循序漸進(jìn)減重。建議每日適量運動(dòng)促進(jìn)膽囊排空，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現右上腹疼痛、飯后腹脹等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查，無(wú)癥狀膽囊結石患者也需定期超聲監測。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！