肝硬化失代償期很?chē)乐貑?說(shuō)說(shuō)肝硬化失代償期的危害

肝硬化失代償期屬于嚴重疾病階段,可導致肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、腹水、肝性腦病等多系統損害。肝硬化失代償期的危害主要有肝功能?chē)乐販p退、消化道出血、感染風(fēng)險增加、肝腎綜合征、肝癌轉化概率升高。
肝臟合成功能顯著(zhù)下降,表現為白蛋白降低、凝血因子減少,患者可能出現全身水腫、凝血功能障礙。膽堿酯酶活性下降會(huì )導致乏力癥狀加重,膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸。此時(shí)肝臟已無(wú)法代償基本生理需求。
門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂,是失代償期最常見(jiàn)急癥。出血量較大時(shí)可危及生命,反復出血會(huì )加重肝性腦病。胃黏膜病變同樣可能引起嘔血,需通過(guò)胃鏡檢查明確出血部位。
免疫功能紊亂使患者易發(fā)生自發(fā)性細菌性腹膜炎、肺部感染及敗血癥。腹水感染時(shí)表現為腹痛、發(fā)熱,但部分老年患者癥狀不典型。感染會(huì )加速肝功能惡化,形成惡性循環(huán)。
嚴重門(mén)脈高壓導致腎臟血流灌注不足,出現少尿、血肌酐升高等腎功能損傷表現。這種功能性腎衰竭與肝臟病變密切相關(guān),單純腎臟治療往往效果有限,需要改善肝臟基礎狀況。
肝硬化結節在持續炎癥刺激下可能惡變,失代償期患者每年肝癌發(fā)生概率顯著(zhù)增高。定期進(jìn)行超聲檢查和甲胎蛋白監測至關(guān)重要,早期發(fā)現可通過(guò)射頻消融或肝移植治療。
肝硬化失代償期患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇易消化軟食,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。每日監測體重和尿量變化,保持適度活動(dòng)預防肌肉萎縮。絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物,所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。出現意識改變、嘔血、持續發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫。通過(guò)規范抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和營(yíng)養支持,部分患者可延緩疾病進(jìn)展。
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