產(chǎn)后同房出血是怎么回事呀
產(chǎn)后同房出血可能與會(huì )陰傷口未愈合、子宮內膜修復不全、激素水平波動(dòng)、生殖道感染、宮頸病變等因素有關(guān)。產(chǎn)后同房出血需根據具體原因采取相應處理措施，必要時(shí)及時(shí)就醫。
一、會(huì )陰傷口未愈合
自然分娩或會(huì )陰側切后，傷口通常需要數周愈合。過(guò)早同房可能導致傷口裂開(kāi)出血。表現為局部疼痛伴新鮮血液滲出。需暫停同房，保持會(huì )陰清潔干燥，使用碘伏消毒液局部處理。若出血持續或出現膿性分泌物，需就醫排除感染。
二、子宮內膜修復不全
產(chǎn)后子宮內膜完全修復需6-8周。哺乳期雌激素水平較低，內膜再生速度減慢。同房機械刺激可能損傷未修復的血管導致出血，多為暗紅色血液。建議產(chǎn)后42天復查超聲確認宮腔恢復情況，必要時(shí)服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復舊。
三、激素水平波動(dòng)
哺乳期催乳素抑制雌激素分泌，陰道黏膜變薄、彈性差，同房時(shí)易發(fā)生黏膜破損出血?？杀憩F為點(diǎn)滴狀鮮紅色出血。建議使用人體潤滑劑減少摩擦，適量增加豆制品等植物雌激素食物攝入。
四、生殖道感染
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)陰道炎、宮頸炎。同房刺激充血部位可能導致接觸性出血，常伴有異味分泌物。需做白帶常規檢查，確診后可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療。
五、宮頸病變
既往存在的宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變可能在產(chǎn)后同房時(shí)誘發(fā)出血，多為鮮紅色且不與月經(jīng)周期相關(guān)。需行宮頸TCT及HPV檢測，根據結果采用激光、冷凍等物理治療或宮頸錐切術(shù)。
產(chǎn)后同房出血期間應避免盆浴及劇烈運動(dòng)，選擇純棉透氣內褲。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果促進(jìn)血管修復，適量補充動(dòng)物肝臟等含鐵食物預防貧血。建議出血停止后2周再恢復同房，并做好避孕措施。哺乳期避孕可選用避孕套或單純孕激素制劑，避免雌激素類(lèi)藥物影響乳汁分泌。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上，需立即就診婦科排查胎盤(pán)殘留等嚴重情況。
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