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十二指腸潰瘍胃鏡能看到嗎 如何檢查可知十二指腸潰瘍

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 十二指腸潰瘍 胃鏡

十二指腸潰瘍通??梢酝ㄟ^(guò)胃鏡檢查確診,其他輔助檢查方式主要有幽門(mén)螺桿菌檢測、鋇餐造影、糞便隱血試驗、血清胃泌素測定。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷十二指腸潰瘍的首選方法,可直接觀(guān)察十二指腸球部及降部的黏膜病變。檢查時(shí)可見(jiàn)圓形或橢圓形潰瘍灶,邊緣整齊,底部覆蓋白苔,周?chē)つこ溲[。胃鏡還能進(jìn)行組織活檢以鑒別良惡性病變,同時(shí)檢測幽門(mén)螺桿菌感染。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍主要病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗、快速尿素酶試驗、糞便抗原檢測等。其中碳13/14尿素呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確性高,胃鏡下快速尿素酶試驗可即時(shí)獲得結果,兩種方法聯(lián)合使用可提高檢出率。

3、鋇餐造影

上消化道鋇餐造影適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者,可見(jiàn)十二指腸球部龕影、黏膜皺襞集中等典型表現。但該檢查對淺表潰瘍和小潰瘍的敏感性較低,且不能進(jìn)行活檢和幽門(mén)螺桿菌檢測,目前已逐漸被胃鏡檢查取代。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可間接判斷是否存在消化道出血,十二指腸潰瘍活動(dòng)期常呈陽(yáng)性。但該檢查特異性較差,需結合其他檢查綜合判斷。反復陽(yáng)性結果提示需要進(jìn)一步胃鏡檢查明確出血原因。

5、血清胃泌素測定

血清胃泌素測定主要用于鑒別胃泌素瘤導致的難治性潰瘍,該病會(huì )引起胃泌素水平顯著(zhù)升高。普通十二指腸潰瘍患者胃泌素水平通常正?;蜉p度升高,此項檢查非常規項目,僅針對特定情況使用。

確診十二指腸潰瘍后應規范治療,包括質(zhì)子泵抑制劑抑酸、根除幽門(mén)螺桿菌等。日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食。胃潰瘍患者建議每餐七分飽,細嚼慢咽,避免空腹服用非甾體抗炎藥。治療后需定期復查胃鏡評估潰瘍愈合情況,警惕出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。

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