產(chǎn)婦得上消化道出血的癥狀有哪些
產(chǎn)婦得上消化道出血可能出現嘔血、黑便、頭暈乏力、心慌氣短、腹痛等癥狀。上消化道出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門(mén)黏膜撕裂等因素引起，需及時(shí)就醫明確病因。
1、嘔血
嘔血是上消化道出血的典型表現，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。產(chǎn)婦若嘔吐物混有血液，可能提示食管、胃或十二指腸出血。出血量較大時(shí)血液未經(jīng)胃酸作用可直接嘔出鮮紅色血塊。需警惕食管靜脈曲張破裂等急癥，立即禁食并平臥送醫。
2、黑便
血液在腸道內分解后形成柏油樣黑便，黏稠發(fā)亮伴有腥臭味。產(chǎn)婦出現黑便多提示出血量超過(guò)50毫升，常見(jiàn)于胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血。若出血速度較慢，可能僅有糞便潛血陽(yáng)性而無(wú)明顯黑便，需通過(guò)實(shí)驗室檢查確認。
3、頭暈乏力
慢性失血會(huì )導致貧血，表現為面色蒼白、四肢無(wú)力、活動(dòng)后心悸。產(chǎn)婦因妊娠期血容量增加，早期可能無(wú)顯著(zhù)癥狀，當血紅蛋白低于70g/L時(shí)可出現意識模糊甚至休克。產(chǎn)后出血疊加消化道出血會(huì )加速貧血進(jìn)展。
4、心慌氣短
失血性休克前期可能出現代償性心動(dòng)過(guò)速，產(chǎn)婦自覺(jué)心跳加快、呼吸急促。出血量超過(guò)全身血量20%時(shí)，會(huì )出現血壓下降、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭表現。妊娠期生理性血容量增加可能掩蓋早期休克癥狀，需密切監測血壓和尿量。
5、腹痛
部分產(chǎn)婦伴隨上腹隱痛或灼痛，常見(jiàn)于消化性潰瘍出血。疼痛可能因出血后胃酸被稀釋而暫時(shí)緩解，但潰瘍引起的規律性疼痛具有診斷價(jià)值。劇烈腹痛需警惕穿孔可能，尤其是有非甾體抗炎藥使用史的產(chǎn)婦。
產(chǎn)婦出現上消化道出血癥狀時(shí)應立即停止經(jīng)口進(jìn)食，采取左側臥位防止誤吸。建議記錄嘔血和黑便的頻次、量及性狀，就醫時(shí)提供詳細病史包括藥物使用情況。治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物?；謴推诳勺襻t囑補充鐵劑和維生素C，定期復查血常規和胃鏡。哺乳期用藥需嚴格遵循醫生指導，禁用可能通過(guò)乳汁分泌的藥物。
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