按摩治療頸椎病的注意事項
按摩治療頸椎病需注意手法力度、禁忌人群、適應癥范圍、操作環(huán)境及后續護理五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
1、手法力度：
按摩力度需根據頸椎病類(lèi)型調整。神經(jīng)根型頸椎病宜采用輕柔的揉捏手法緩解肌肉痙攣，脊髓型頸椎病則禁止暴力推拿。專(zhuān)業(yè)醫師會(huì )通過(guò)觸診判斷肌肉緊張度，采用滾動(dòng)法或彈撥法時(shí)，力度應以患者能耐受的酸脹感為度，避免直接按壓椎體。急性期患者僅能接受輕手法放松頸肩部肌群。
2、禁忌人群：
嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎骨折、椎動(dòng)脈重度狹窄患者禁止按摩。合并高血壓、心臟病者需控制按摩時(shí)長(cháng)在15分鐘內。椎管內腫瘤、脊髓受壓患者不當按摩可能導致癱瘓，需通過(guò)MRI明確診斷后再決定治療方式。孕婦頸椎按摩應避開(kāi)風(fēng)池穴等敏感部位。
3、適應癥范圍：
按摩主要適用于頸型頸椎病和部分神經(jīng)根型頸椎病。對椎間盤(pán)突出引起的上肢放射痛，需配合牽引治療。交感型頸椎病出現頭暈癥狀時(shí)，按摩需避開(kāi)頸動(dòng)脈竇區域。病程超過(guò)3個(gè)月的慢性患者，建議結合針灸改善局部血液循環(huán)。
4、操作環(huán)境：
治療室溫度應保持在26-28℃避免受涼，使用可調節高度的按摩床保證頸部中立位。施術(shù)者需修剪指甲防止劃傷，操作前用熱毛巾熱敷頸部10分鐘增強效果。急性炎癥期需先冰敷20分鐘再行輕柔手法。
5、后續護理：
按摩后24小時(shí)內避免頸部劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)用頸椎枕維持生理曲度。配合頸深屈肌等長(cháng)收縮訓練可增強療效，每日3次米字操預防粘連。出現手麻加重需立即停止按摩并復查CT。
按摩后建議補充富含維生素B1的糙米、燕麥促進(jìn)神經(jīng)修復，適量食用三文魚(yú)等富含omega-3的食物減輕炎癥反應。避免長(cháng)時(shí)間低頭工作，每小時(shí)做5分鐘頸部后仰動(dòng)作。游泳鍛煉可增強頸背肌力，自由泳時(shí)注意保持頭部中立位。寒冷季節佩戴圍巾防止頸部受寒，睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕維持頸椎正常曲度。若出現持續頭暈或上肢無(wú)力，應及時(shí)進(jìn)行頸椎動(dòng)態(tài)X線(xiàn)檢查排除病情進(jìn)展。
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