大姨媽不來(lái)可能是由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度減肥、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)推遲或停經(jīng)通常表現為周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式干預。

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致雌激素和孕激素分泌異常,常見(jiàn)于長(cháng)期熬夜、節食或環(huán)境驟變。伴隨癥狀包括痤瘡、情緒波動(dòng),可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,配合規律作息和均衡飲食。
雄激素水平過(guò)高及胰島素抵抗可能抑制排卵,表現為月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多。建議通過(guò)超聲檢查和激素檢測確診,常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片,需結合運動(dòng)控制體重。

甲狀腺激素過(guò)多或過(guò)少均會(huì )干擾月經(jīng)周期,甲亢可能導致經(jīng)量減少,甲減常伴隨乏力、怕冷。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢患者可用丙硫氧嘧啶片,甲減需補充左甲狀腺素鈉片。
短期內體脂率急速下降會(huì )影響瘦素分泌,導致下丘腦功能抑制。非疾病因素引起的閉經(jīng)需逐步恢復營(yíng)養攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用戊酸雌二醇片重建周期。
長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放。心理疏導聯(lián)合放松訓練有助于改善,嚴重者可短期使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能,同時(shí)建議保持每周3次有氧運動(dòng)。
日常需記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食和情緒波動(dòng)。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀,應及時(shí)婦科就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。適量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,維持規律運動(dòng)習慣但避免過(guò)度消耗。