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急性心力衰竭的病因有哪些

中醫養生編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 心力衰竭

急性心力衰竭可能由高血壓急癥、急性心肌梗死、嚴重心律失常、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎等原因引起。

1、高血壓急癥:

長(cháng)期未控制的高血壓導致心臟后負荷增加,左心室肥厚逐漸失代償。當血壓短期內急劇升高時(shí),心肌收縮功能急劇下降,肺循環(huán)淤血引發(fā)急性左心衰。需緊急靜脈應用降壓藥物控制血壓,同時(shí)給予利尿劑減輕心臟負荷。

2、急性心肌梗死:

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致大面積心肌缺血壞死,心肌收縮力顯著(zhù)降低。壞死心肌超過(guò)左心室面積的40%時(shí)易發(fā)生心源性休克,需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再通治療,必要時(shí)使用主動(dòng)脈內球囊反搏支持循環(huán)。

3、嚴重心律失常:

快速型室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)使心臟射血功能幾乎喪失,緩慢性心律失常如三度房室傳導阻滯導致心輸出量銳減。需根據心律失常類(lèi)型選擇電復律、臨時(shí)起搏或抗心律失常藥物治療。

4、心臟瓣膜?。?/h3>

二尖瓣腱索斷裂引起的急性二尖瓣反流,或人工瓣膜血栓形成導致的瓣膜功能障礙,均可造成短期內血流動(dòng)力學(xué)惡化。需急診手術(shù)修復或置換瓣膜,術(shù)前可應用血管擴張劑降低肺靜脈壓。

5、感染性心內膜炎:

瓣膜贅生物脫落導致冠狀動(dòng)脈栓塞或瓣膜穿孔,金黃色葡萄球菌等致病菌引起的暴發(fā)性心肌炎均可誘發(fā)急性心衰。需足量抗生素治療,合并瓣膜損害者需評估手術(shù)時(shí)機。

急性心力衰竭患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,控制飲水量在1500毫升以?xún)?。保持半臥位休息減輕呼吸困難,持續低流量吸氧維持血氧飽和度。監測每日尿量和體重變化,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫囑規范服用利尿劑和血管擴張劑,定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。

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    肺栓塞會(huì )不會(huì )引起心力衰竭
    回答:肺栓塞如果不能及時(shí)控制以及治療,很有可能會(huì )引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭?;颊叱霈F肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會(huì )逐漸增加,患者肺動(dòng)脈壓力也會(huì )升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會(huì )增高。如果不能及時(shí)控制,還有可能會(huì )出現猝死的情況,這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會(huì )比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規醫院做手術(shù)治療,將血栓取出?;颊咴诩膊≈斡笮枰P床休息,不能做劇烈的運動(dòng),并且注意定期到醫院做肺部的復查。
    肺部疾病容易導致心力衰竭嗎
    回答:肺部疾病是容易導致心力衰竭的。但是肺部疾病導致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等都可以導致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動(dòng)脈的高壓。肺動(dòng)脈壓的持續升高,超過(guò)右心代償能力的時(shí)候,就會(huì )促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應該及時(shí)的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現心衰的時(shí)候,還應該由醫生決定是否需要應用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
    腦膜炎會(huì )引發(fā)心力衰竭嗎
    回答:腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會(huì )因為腦功能障礙,導致放電異常而出現抽搐的表現。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負擔,出現心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進(jìn)入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會(huì )直接對心肌細胞造成損傷,導致心肌收縮力減弱進(jìn)而出現心力衰竭的表現。
    經(jīng)常補充營(yíng)養會(huì )引起心力衰竭嗎
    回答:經(jīng)常補充營(yíng)養是否會(huì )引起心力衰竭,主要應該看補充的營(yíng)養有沒(méi)有必要性和禁忌癥。如果患者營(yíng)養狀態(tài)良好,能夠自主從口進(jìn)食,就不需要補充營(yíng)養。如果患者胃腸功能差或是惡病質(zhì),就需要積極的補充營(yíng)養物質(zhì)。在補充營(yíng)養的時(shí)候,一定要注意控制鈉鹽的攝入,尤其是隱性鈉鹽的攝入,如方便面、火腿腸等。如果過(guò)度的補充鈉鹽會(huì )引起全身的水腫,導致鈉水儲留,增加了心臟的負擔,使心功能不全的癥狀加重。同時(shí),患者要低脂飲食,長(cháng)期攝入高膽固醇的食物,會(huì )加重冠狀動(dòng)脈硬化,使心力衰竭進(jìn)一步的加重。
    心力衰竭患者為什么不能用甘露醇
    回答:甘露醇是一個(gè)高容量的利尿劑,如果輸進(jìn)去之后是可以擴張容量的,心衰最擔心的一個(gè)問(wèn)題,就是容量負荷的過(guò)重。另外甘露醇使用的時(shí)候,速度比較快,很快的滴進(jìn)去,短期之內加重我們心臟的負擔,增加我們心臟的容量的負荷,這種也是可以加重心衰。所以我們在利尿劑的使用上是不使用甘露醇。心臟是人體的泵器官,全身的血液都要由心臟來(lái)進(jìn)行分配并進(jìn)行推送,如果心臟的功能受到影響,也就是說(shuō)出現心衰,那么會(huì )導致心臟的射血功能的降低。生活中注意個(gè)人服用藥物治療疾病,建議在醫師指導下治療使用藥物,避免使用不當給機體帶來(lái)不適反應現象。
    心力衰竭的臨床癥狀是什么
    回答:病人早期出現心力衰竭癥狀,發(fā)生四肢無(wú)力,恐慌,乏力,水腫,咳嗽,胸悶等情況,病人還是去正規醫院進(jìn)行針對性檢查,確定原因后,按照醫生的囑咐用自己的治療方法?;冀姑つ孔晕宜幬锢迕?,使病情惡化,帶來(lái)更難治療。心力衰竭沒(méi)有吸氧的指征,但對于伴有睡眠呼吸障礙、呼吸系統疾病者可給予低流量吸氧改善低氧血癥,不能以高流量或高純度氧氣吸入。心衰病人絕對禁止吸煙,可以少量飲酒,一般人每日至多可飲葡萄酒100毫升,或白酒1兩;如為酒精性心肌病引起的心衰,必須完全戒酒。
    心力衰竭病人的飲食
    回答:病人這時(shí)檢查出有心衰,那這種情況下是需要住院對癥調理一段時(shí)間的好,因為這類(lèi)病人還是比較危險的而且在這段時(shí)間飲食上要清淡一些,以低鹽,低脂飲食為主,營(yíng)養均衡一些,刺激性大的,油膩性大的食物避免一下,這樣是比較好的醫生詢(xún)問(wèn):
    小兒充血性心力衰竭如何預防比較好
    回答:由于心力衰竭兒童時(shí)期往往繼發(fā)于其他疾病尤其以先天性心臟病最為多見(jiàn)。對于先心病患者要根據具體的情況選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)之前,應該進(jìn)行充分的內科準備,手術(shù)后也需要繼續治療一個(gè)時(shí)期。在補液的過(guò)程中要注意限液,避免輸液過(guò)量增加心臟負荷。必要的時(shí)候可以預防性給予利尿劑。如果心力衰竭是由于甲狀腺功能亢進(jìn)、重度貧血或者維生素b1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎等引起則去及時(shí)治療原發(fā)疾病。
    甲減會(huì )引起心力衰竭嗎
    回答:甲狀腺功能減退癥是有可能導致心力衰竭發(fā)生的。甲狀腺功能減退癥是由于多種原因導致的甲狀腺激素合成、分泌或者是作用不足而出現的低代謝綜合征。在心血管系統可以導致心動(dòng)過(guò)緩、心音低頓、心排血量的降低、心排血量降低就會(huì )出現心衰,心臟擴大、心包積液,這些因素都可以進(jìn)一步導致患者出現心衰的。
    急性心力衰竭有什么危害
    回答:由于急性發(fā)作或加重的左心功能異常所導致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周?chē)h(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現急性肺淤血、肺水腫伴組織器官灌注不足和心源性休克的一組臨床綜合征,稱(chēng)為急性心力衰竭,急性心力衰竭以左心衰竭最為常見(jiàn)。急性心力衰竭的主要危害表現為疲乏、運動(dòng)耐力明顯減低,心率增加15~20次/分。當急性肺水腫時(shí)就會(huì )導致嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感、呼吸頻率可達30~50次/分、頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫樣痰,病情逐漸進(jìn)展,可出現意識模糊甚至昏迷,進(jìn)而危及生命。
    急性心力衰竭有什么危害
    回答:由于急性發(fā)作或加重的左心功能異常所導致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周?chē)h(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現急性肺淤血、肺水腫伴組織器官灌注不足和心源性休克的一組臨床綜合征,稱(chēng)為急性心力衰竭,急性心力衰竭以左心衰竭最為常見(jiàn)。急性心力衰竭的主要危害表現為疲乏、運動(dòng)耐力明顯減低,心率增加15~20次/分。當急性肺水腫時(shí)就會(huì )導致嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感、呼吸頻率可達30~50次/分、頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫樣痰,病情逐漸進(jìn)展,可出現意識模糊甚至昏迷,進(jìn)而危及生命。
    法洛四聯(lián)癥患者會(huì )發(fā)生心力衰竭嗎
    回答:法洛四聯(lián)癥有可能會(huì )引起心力衰竭,法洛四聯(lián)癥屬于一種先天性心臟疾病,其中又分為4種畸形的情況,分別適用心室肥厚,肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈騎跨時(shí)間隔缺損等,心力衰竭通常是由于心臟方面疾病導致的,所以法洛四聯(lián)癥有可能會(huì )引起心力衰竭。
    急性右側心力衰竭的檢查有哪些
    回答:根據病因的不同,輔助檢查有不同的表現:1.急性肺梗死,實(shí)驗室檢查D二聚體升高,如D二聚體正常,可除外肺栓塞,動(dòng)脈血氣分析,85%的肺栓塞患者存在低氧血癥,并與栓塞的程度相關(guān)。肺灌注顯像和肺通氣/灌注顯像,肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性。肺動(dòng)脈造影,選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準確的方法,陽(yáng)性率達85%~90%,可以確定阻塞的部位及范圍。數字減影血管造影,磁共振成像技術(shù)對診斷肺梗死也有幫助。2.急性右室梗死,實(shí)驗室檢查白細胞增多、中性粒細胞增高;血沉加快。血清心肌酶增高。心電圖有特異性動(dòng)態(tài)演變。超聲心動(dòng)圖:右心腔內徑增大>25mm及RVED/LVED>0.7可作為右室梗死的診斷標準。3.超聲心動(dòng)圖對二尖瓣的病變診斷有幫助。
    極度焦慮是不是心力衰竭導致的
    回答:極度焦慮一般不是心力衰竭導致,但長(cháng)期焦慮會(huì )導致心力衰竭。極度焦慮會(huì )使人體長(cháng)期處于緊張狀態(tài),導致交感神經(jīng)興奮,從而引起血壓增高,加重了心臟的負擔,長(cháng)此以往會(huì )導致左心室肥厚。此外焦慮也會(huì )影響睡眠質(zhì)量,還有可能導致高血壓和冠心病等心血管疾病。如果不及時(shí)治療,最終會(huì )進(jìn)展出現心力衰竭的情況。當然也有部分人群生性不樂(lè )觀(guān),會(huì )因為各種疾病,特別是心力衰竭這類(lèi)無(wú)法根治的病癥,而出現悲觀(guān)的情緒,影響到飲食和睡眠,害怕自己隨時(shí)會(huì )因疾病而死亡,出現極度焦慮的狀態(tài)。
    抵抗力下降和心力衰竭有關(guān)系嗎
    回答:機體抵抗力下降容易導致感染從而加重心力衰竭。心力衰竭是所有心血管疾病的終末期,隨著(zhù)病情的進(jìn)展可能在勞累、飽餐、感染或是情緒激動(dòng)時(shí)出現急性心力衰竭的情況。機體抵抗力下降時(shí)容易出現病毒、細菌及支原體等致病微生物感染,尤其是肺部感染時(shí)會(huì )影響肺功能,導致缺氧和二氧化碳潴留,從而引起心肌缺氧造成心功能減弱。同時(shí)缺氧和二氧化碳潴留還會(huì )引起肺小動(dòng)脈收縮,使肺動(dòng)脈壓力增高,加重了心臟的負擔。除此以外致病菌在體內大量繁殖并產(chǎn)生毒素,直接損害心肌使其收縮力下降。
    急性心力衰竭治療有哪些
    回答:一旦確診,應按規范治療。1.初始治療經(jīng)面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。2.病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。3.病情嚴重、血壓持續降低(心源性休克者,應監測血流動(dòng)力學(xué),并采用IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。4.動(dòng)態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預后差,應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后好。5.控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎心血管疾病。好啦,今天先給大家講到這里。
    急性心力衰竭治療有哪些
    回答:一旦確診,應按規范治療。1.初始治療經(jīng)面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。2.病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。3.病情嚴重、血壓持續降低(心源性休克者,應監測血流動(dòng)力學(xué),并采用IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。4.動(dòng)態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預后差,應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后好。5.控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎心血管疾病。好啦,今天先給大家講到這里。
    急性心力衰竭治療方法有哪些
    回答:急性心力衰竭是一個(gè)危急癥狀,尤其是急性左心衰竭,發(fā)生之后應迅速搶救,主要的治療措施如下:1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。2.吸氧:立即進(jìn)行高流量吸氧或者面罩加壓給氧。3.注射嗎啡,可以用5到10毫克,不僅可以鎮靜、改善通氣狀況,還可以迅速減輕心臟的前后負荷。4.快速利尿,可以使用呋塞米20到40毫克靜脈注射,通過(guò)利尿、擴張靜脈的作用,緩解肺水腫的狀況。5.使用血管擴張劑減輕心室前后負荷,緩解肺淤血。一般經(jīng)常用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等藥物靜脈滴注。6.洋地黃類(lèi)藥物使用。對于快速房顫伴快速心室率,并且已經(jīng)出現心室擴大伴左心室收縮功能不全的病人,西地蘭是最佳的選擇。7.擴張支氣管:可以使用氨茶堿或者茶堿類(lèi)藥物。8.對因治療:急性癥狀緩解之后,應該針對誘因以及基本病因進(jìn)行相關(guān)的治療。
    急性心力衰竭治療方法有哪些
    回答:急性心力衰竭是一個(gè)危急癥狀,尤其是急性左心衰竭,發(fā)生之后應迅速搶救,主要的治療措施如下:1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。2.吸氧:立即進(jìn)行高流量吸氧或者面罩加壓給氧。3.注射嗎啡,可以用5到10毫克,不僅可以鎮靜、改善通氣狀況,還可以迅速減輕心臟的前后負荷。4.快速利尿,可以使用呋塞米20到40毫克靜脈注射,通過(guò)利尿、擴張靜脈的作用,緩解肺水腫的狀況。5.使用血管擴張劑減輕心室前后負荷,緩解肺淤血。一般經(jīng)常用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等藥物靜脈滴注。6.洋地黃類(lèi)藥物使用。對于快速房顫伴快速心室率,并且已經(jīng)出現心室擴大伴左心室收縮功能不全的病人,西地蘭是最佳的選擇。7.擴張支氣管:可以使用氨茶堿或者茶堿類(lèi)藥物。8.對因治療:急性癥狀緩解之后,應該針對誘因以及基本病因進(jìn)行相關(guān)的治療。
    急性心力衰竭應該注意什么
    回答:如果患者出現了呼吸困難的癥狀,確診為急性心力衰竭引起的,需要注意以下幾點(diǎn):1、在醫生的指導下,合理使用正性肌力藥以及擴張血管的藥物進(jìn)行治療,從而使疾病得到有效的控制。2、平時(shí)多注意休息,避免長(cháng)時(shí)間的熬夜,也不要做勞累的體力活,否則會(huì )加重呼吸困難的程度。3、嚴格的控制飲食,平時(shí)不要吃含鹽量過(guò)高的食物,減輕心臟的負擔。

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