大腳骨突然紅腫疼痛怎么辦

大腳骨突然紅腫疼痛通常由痛風(fēng)性關(guān)節炎、拇趾滑囊炎、外傷、感染或骨關(guān)節炎引起,可通過(guò)抗炎鎮痛、局部冷敷、抬高患肢、調整鞋襪及就醫治療等方式緩解。
大腳趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛常見(jiàn)于痛風(fēng)急性發(fā)作,與高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積有關(guān)。典型表現為夜間劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,醫生可能開(kāi)具秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
拇外翻患者易繼發(fā)拇趾滑囊炎,長(cháng)期摩擦導致局部紅腫壓痛。建議穿寬頭軟底鞋減少擠壓,使用硅膠分趾墊分隔腳趾。急性期可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。
踢撞硬物或扭傷可能導致第一跖趾關(guān)節周?chē)g帶損傷,48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹。需排除骨折可能,避免患肢負重,彈性繃帶包扎提供支撐,疼痛持續需拍攝X線(xiàn)片明確診斷。
足部皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引起化膿性關(guān)節炎,表現為紅腫區域發(fā)熱伴搏動(dòng)性疼痛。需及時(shí)清創(chuàng )并口服頭孢類(lèi)抗生素,形成膿腫需切開(kāi)引流,糖尿病患者需特別注意控制血糖。
中老年人可能因退行性骨關(guān)節炎出現關(guān)節晨僵和活動(dòng)受限,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,嚴重軟骨磨損需行關(guān)節融合術(shù)。
急性期應嚴格臥床休息并抬高患肢高于心臟水平,每日冰敷3-4次每次15分鐘。選擇透氣網(wǎng)面運動(dòng)鞋避免擠壓,肥胖者需控制體重減輕足部負荷。增加低脂乳制品和櫻桃等抗炎食物攝入,避免動(dòng)物內臟和酒精。若72小時(shí)內無(wú)緩解或出現皮膚破潰流膿、持續高熱等癥狀,需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善血尿酸、C反應蛋白等檢查。
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