血糖高可以做白內障手術(shù)嗎
血糖控制穩定的患者通?？梢赃M(jìn)行白內障手術(shù)，實(shí)際手術(shù)安全性需評估空腹血糖水平、糖化血紅蛋白值、眼底病變程度、心血管并發(fā)癥及圍手術(shù)期血糖管理方案。
1、空腹血糖：
術(shù)前空腹血糖建議控制在8毫摩爾每升以下，短期血糖波動(dòng)過(guò)大會(huì )增加術(shù)中出血風(fēng)險。需通過(guò)飲食調整和藥物干預使血糖達標，術(shù)后仍需持續監測血糖變化。
2、糖化血紅蛋白：
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制情況，理想值應低于7%。該指標異常提示長(cháng)期高血糖可能影響角膜愈合，需內分泌科會(huì )診調整降糖方案后再考慮手術(shù)。
3、眼底病變：
合并糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì )增加手術(shù)難度，重度非增殖期病變需先進(jìn)行眼底激光治療。術(shù)中可能需改用特殊粘彈劑保護視網(wǎng)膜，術(shù)后視力恢復程度與眼底狀態(tài)密切相關(guān)。
4、心血管風(fēng)險：
長(cháng)期高血糖患者常伴發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，術(shù)前需評估心電圖和心功能。靜息心率超過(guò)100次每分鐘或存在不穩定型心絞痛時(shí)，應暫緩手術(shù)并優(yōu)先控制心血管癥狀。
5、圍術(shù)期管理：
手術(shù)當日早晨需停用口服降糖藥，改用胰島素調控血糖。術(shù)后3天內每4小時(shí)監測指尖血糖，避免使用含糖輸液，同時(shí)預防性使用抗生素減少感染風(fēng)險。
糖尿病患者術(shù)前1個(gè)月應保持規律運動(dòng)習慣，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，有助于增強胰島素敏感性。飲食方面需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1.2克，多選用深海魚(yú)、雞胸肉等低脂高蛋白食物，嚴格控制精制糖分攝入。術(shù)后恢復期可適量增加藍莓、菠菜等富含花青素的蔬果，有助于促進(jìn)角膜上皮修復。注意用眼衛生，避免揉搓術(shù)眼，外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護晶體。
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