嬰幼兒營(yíng)養性維生素D缺乏可分為哪幾期
嬰幼兒營(yíng)養性維生素D缺乏可分為初期、活動(dòng)期和恢復期三個(gè)階段。
1、初期：
初期主要表現為神經(jīng)興奮性增高，嬰幼兒易出現夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。此階段骨骼改變尚不明顯，血液檢查可見(jiàn)25-羥維生素D水平降低，血鈣和血磷正?；蜉p度下降。初期以補充維生素D和鈣劑為主要治療措施，同時(shí)建議增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。
2、活動(dòng)期：
活動(dòng)期骨骼改變明顯，可出現方顱、肋骨串珠、手鐲征等典型體征。嚴重者可出現雞胸、漏斗胸等胸廓畸形，下肢可形成"O"型或"X"型腿。血液檢查顯示25-羥維生素D顯著(zhù)降低，血鈣和血磷明顯下降，堿性磷酸酶升高。治療需大劑量補充維生素D，同時(shí)糾正鈣磷代謝紊亂。
3、恢復期：
恢復期癥狀逐漸改善，神經(jīng)精神癥狀消失，骨骼改變停止進(jìn)展。血液生化指標趨于正常，骨骼X線(xiàn)檢查顯示臨時(shí)鈣化帶重新出現。此階段仍需繼續補充生理需要量的維生素D，直至骨骼改變完全恢復。定期監測血鈣、血磷和堿性磷酸酶水平。
預防嬰幼兒維生素D缺乏應從孕期開(kāi)始，孕婦需保證充足日照和維生素D攝入。新生兒出生后盡早開(kāi)始補充維生素D，足月兒每日400IU，早產(chǎn)兒每日800IU。母乳喂養期間母親也需注意補充維生素D。6個(gè)月后及時(shí)添加富含維生素D的輔食，如蛋黃、動(dòng)物肝臟等。保證每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，避免陽(yáng)光直射時(shí)段，注意防曬措施。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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