肺挫傷患者的臨床表現有哪些

肺挫傷患者的臨床表現主要有胸痛、呼吸困難、咯血、呼吸音減弱、低氧血癥。
胸痛是肺挫傷最常見(jiàn)的癥狀,通常表現為受傷部位持續性鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與挫傷范圍相關(guān),嚴重者可出現胸壁壓痛。胸痛可能由肋骨骨折、胸膜刺激或肺組織損傷引起。
患者常出現呼吸急促、氣促等癥狀,嚴重時(shí)可出現端坐呼吸。呼吸困難與肺組織損傷程度、血氣交換障礙以及疼痛限制呼吸運動(dòng)有關(guān)。部分患者可能伴有發(fā)紺等缺氧表現。
肺挫傷患者可能出現痰中帶血或咯鮮紅色血液,咯血量與肺組織損傷程度相關(guān)??┭怯捎诜螌?shí)質(zhì)血管破裂或支氣管黏膜損傷所致,嚴重大咯血需警惕大血管損傷。
體格檢查可發(fā)現受傷側呼吸音減弱或消失,可能伴有濕啰音。呼吸音改變與肺實(shí)質(zhì)出血、水腫導致通氣功能障礙有關(guān),嚴重者可出現肺實(shí)變體征。
動(dòng)脈血氣分析顯示血氧分壓降低,二氧化碳分壓可能正?;蚪档?。低氧血癥與肺泡出血、肺不張以及通氣/血流比例失調有關(guān),嚴重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。
肺挫傷患者應臥床休息,避免劇烈咳嗽和過(guò)度活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)湯、蛋羹等,促進(jìn)組織修復。保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度?;謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練和適度活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。密切觀(guān)察呼吸頻率、血氧飽和度等指標變化,出現呼吸困難加重、咯血量增多等情況需立即就醫。定期復查胸部影像學(xué)檢查評估恢復情況。
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