右肺泡性水腫CT檢查結果包括哪些
關(guān)鍵詞：
水腫
右肺泡性水腫CT檢查結果主要表現為磨玻璃樣陰影、小葉間隔增厚、支氣管充氣征、實(shí)變影及胸腔積液。
1、磨玻璃樣陰影：
CT圖像上可見(jiàn)右肺局部或彌漫性密度增高區域，呈云霧狀模糊影，類(lèi)似磨玻璃外觀(guān)。這種表現是由于肺泡內液體滲出導致氣體含量減少，但尚未完全填充肺泡腔。磨玻璃影通常提示早期或輕度肺水腫，可能伴隨血管紋理增粗。
2、小葉間隔增厚：
CT顯示肺小葉間隔呈線(xiàn)狀或網(wǎng)格狀增厚，尤其在肺周邊部更明顯。這是由于水腫液積聚在肺間質(zhì)內，使正常厚度約0.1毫米的小葉間隔增寬至1-2毫米。增厚的小葉間隔可呈現"鋪路石"樣特征性改變，常見(jiàn)于間質(zhì)性肺水腫階段。
3、支氣管充氣征：
在實(shí)變區域中可見(jiàn)透亮的支氣管分支影，稱(chēng)為支氣管充氣征。這是因為支氣管壁軟骨支撐使其在周?chē)闻莩錆M(mǎn)液體時(shí)仍保持開(kāi)放狀態(tài)。該征象有助于鑒別肺水腫與其他實(shí)變性疾病，在右肺上葉尖段或下葉背段較易觀(guān)察到。
4、實(shí)變影：
當水腫進(jìn)展至肺泡腔完全被液體占據時(shí)，CT表現為均勻致密的實(shí)變影，密度與軟組織相近。實(shí)變區多呈斑片狀分布，以肺門(mén)周?chē)胺蔚撞繛橹?zhù)，可能伴有空氣支氣管征。嚴重者可出現"白肺"表現，提示廣泛肺泡性水腫。
5、胸腔積液：
約30%病例伴隨右側胸腔積液，CT表現為肺底部新月形液性密度影。積液量可從少量肋膈角變鈍到大量壓迫性肺不張。胸腔積液的出現常提示水腫程度較重，可能與毛細血管靜水壓增高或淋巴回流障礙有關(guān)。
對于存在右肺泡性水腫的患者，日常需嚴格控制液體攝入量，每日飲水量建議不超過(guò)1500毫升，限制鈉鹽攝入每日低于3克。睡眠時(shí)采取半臥位可減輕夜間呼吸困難，定期監測血氧飽和度。急性期過(guò)后可進(jìn)行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。若出現指端紫紺、端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰等表現，需立即就醫處理。
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