甲狀腺癌怎么進(jìn)行放射治療

甲狀腺癌的放射治療主要包括放射性碘治療、外照射放療兩種方式。具體方案需根據病理類(lèi)型、分期及術(shù)后殘留情況決定,常見(jiàn)影響因素有腫瘤大小、淋巴結轉移范圍、遠處轉移灶活性等。
適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后清除殘余甲狀腺組織或轉移灶。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食2-4周,通過(guò)全身掃描確定病灶攝碘能力。治療劑量通常為30-200毫居里,治療后需隔離防護3-7天??赡艹霈F唾液腺炎、骨髓抑制等副作用。
主要用于未分化癌、髓樣癌或局部晚期無(wú)法手術(shù)的病例。采用調強放療技術(shù)精準靶向腫瘤區域,常規分割劑量為1.8-2.0戈瑞/次,總劑量60-70戈瑞。需定制熱塑性面罩固定體位,治療期間可能出現皮膚灼傷、吞咽疼痛等反應。
需完善甲狀腺球蛋白檢測、全身碘掃描、PET-CT等檢查評估病情。合并嚴重心肺疾病、妊娠期或哺乳期患者禁用放射性碘治療。外照射放療前需進(jìn)行牙科評估,拔除無(wú)法保留的患牙以避免放射性骨壞死。
常與甲狀腺全切術(shù)、中央區淋巴結清掃術(shù)聯(lián)合應用。對骨轉移灶可配合唑來(lái)膦酸抑制骨破壞,肺轉移可聯(lián)合索拉非尼靶向治療。治療期間需定期監測血常規、甲狀腺功能及肝腎功能。
治療后6-12個(gè)月復查診斷性全身掃描,通過(guò)甲狀腺球蛋白水平變化判斷療效。完全緩解標準為掃描陰性且甲狀腺球蛋白<1ng/ml。復發(fā)患者可重復放射性碘治療,但累積劑量需控制在800毫居里以?xún)取?/p>
放射治療期間建議保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復,每日飲水2000毫升加速放射性物質(zhì)排泄?;謴推诳蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),避免頸部劇烈扭轉動(dòng)作。注意口腔衛生用軟毛牙刷清潔,外出時(shí)做好防曬措施。定期復查甲狀腺功能,出現心悸、手抖等甲亢癥狀需及時(shí)調整藥物劑量。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),參加病友互助小組有助于緩解治療壓力。
甲狀腺癌術(shù)后多久做碘-131
甲狀腺9x6mm算幾級
孕婦甲狀腺素偏高是什么原因引起的
甲狀腺膠質(zhì)囊腫2類(lèi)怎么治療
甲狀腺BRAF是指什么
甲狀腺癌有活30年的嗎
甲狀腺雙側葉彌漫性改變嚴重嗎
淋巴結和甲狀腺是一樣嗎
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)