導致淋病的主要因素是什么

淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起,傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、醫源性感染及自身接種感染。
無(wú)保護性行為是淋病最主要的傳播方式。淋病奈瑟菌通過(guò)黏膜接觸侵入尿道、宮頸、直腸等部位,單次無(wú)保護性行為感染概率可達20%-30%。性伴侶數量增加、男男性行為者及商業(yè)性行為者感染風(fēng)險顯著(zhù)升高。
感染孕婦分娩時(shí)可通過(guò)產(chǎn)道傳染新生兒,導致新生兒淋菌性眼炎,發(fā)病率約30%-50%。未治療孕婦發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險增加3-5倍。新生兒眼炎多在出生后2-5天出現膿性分泌物。
共用浴巾、坐便器等可能接觸患者分泌物的物品存在傳播風(fēng)險,但淋球菌在體外存活時(shí)間僅1-2小時(shí)。家庭聚集性病例中約5%-10%為非性接觸傳播,需滿(mǎn)足分泌物新鮮且直接接觸黏膜的條件。
醫療器械消毒不徹底可能導致交叉感染,常見(jiàn)于婦科檢查器械、導尿管等。2018年某地報告因宮腔鏡操作導致6例醫源性淋病,器械采樣培養檢出淋球菌陽(yáng)性。
感染者接觸自身病灶分泌物后觸碰眼結膜可能引發(fā)淋菌性結膜炎,約占成人淋病并發(fā)癥的1%-3%。典型表現為眼瞼紅腫、大量膿性分泌物,嚴重者可致角膜穿孔。
預防淋病需堅持使用安全套并定期篩查,性活躍人群建議每6個(gè)月進(jìn)行尿道/宮頸分泌物檢測。確診后需性伴侶同治,治療期間避免性接觸。日常注意個(gè)人衛生,不與感染者共用浴具,如出現尿道分泌物增多、排尿灼痛等癥狀應及時(shí)就醫。急性期宜多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道,飲食避免辛辣刺激,可適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。
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