右腳膝蓋彎曲時(shí)疼痛的原因

右腳膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、韌帶拉傷、滑膜炎等原因引起。
膝關(guān)節半月板在劇烈運動(dòng)或扭轉動(dòng)作中易發(fā)生撕裂,表現為屈膝時(shí)關(guān)節間隙疼痛伴彈響。急性期需關(guān)節制動(dòng)配合冷敷,慢性期可通過(guò)氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)。
髕骨關(guān)節面軟骨磨損導致屈膝時(shí)骨摩擦痛,常見(jiàn)于長(cháng)期爬山、蹲起人群。治療包括股四頭肌等長(cháng)訓練減輕髕骨壓力,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,體重控制可降低關(guān)節負荷。
膝關(guān)節退行性病變引發(fā)晨僵和屈伸疼痛,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄。輕中度患者使用雙醋瑞因延緩病程,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布,晚期需考慮人工關(guān)節置換。
內側副韌帶或交叉韌帶過(guò)度牽拉會(huì )造成屈膝受限性疼痛,多發(fā)生于運動(dòng)急停急轉時(shí)。急性期PRICE原則處理,支具固定4-6周,前交叉韌帶完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節滑膜增生滲出導致屈膝時(shí)脹痛,可能伴隨局部皮溫升高。超聲引導下抽吸積液后,可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素,同時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕因子等免疫指標。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康,超重者需控制BMI在24以下。疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節腫脹變形時(shí),建議盡早就醫進(jìn)行磁共振檢查。
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