寶寶得了肺水腫有什么癥狀

寶寶肺水腫主要表現為呼吸急促、口唇青紫、咳嗽帶粉紅色泡沫痰、煩躁不安和肺部濕啰音。肺水腫的癥狀發(fā)展通常按呼吸困難程度加重排列,早期可能僅表現為呼吸頻率增快,嚴重時(shí)可出現意識障礙。
患兒呼吸頻率明顯增快,新生兒超過(guò)60次/分,嬰幼兒超過(guò)50次/分。這與肺泡內液體滲出導致氣體交換面積減少有關(guān),機體通過(guò)加快呼吸代償缺氧狀態(tài)。聽(tīng)診可發(fā)現雙肺呼吸音粗糲,需及時(shí)進(jìn)行氧療并保持半臥位。
由于血氧飽和度下降,患兒口周及甲床出現紫紺,尤其在哭鬧或喂養時(shí)加重。這種中央性紫紺提示動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,需立即監測血氧,必要時(shí)給予機械通氣支持。
典型表現為陣發(fā)性嗆咳,咳出粉紅色或白色泡沫樣痰液。肺泡毛細血管屏障破壞后,血漿蛋白滲出與空氣混合形成泡沫,痰液可能帶有血絲。需保持呼吸道通暢,避免誤吸。
因腦組織缺氧,患兒出現異??摁[、難以安撫,伴隨大汗淋漓。這是缺氧導致交感神經(jīng)興奮的表現,嚴重時(shí)可進(jìn)展為嗜睡或昏迷,需警惕急性呼吸衰竭的發(fā)生。
聽(tīng)診雙肺底可聞及細小水泡音,呈捻發(fā)音樣特征。隨著(zhù)病情進(jìn)展,啰音可從肺底向全肺擴散,提示肺泡內液體量增加。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)雙側肺門(mén)蝴蝶狀陰影,需限制液體入量并使用利尿劑。
發(fā)現上述癥狀應立即就醫,轉運途中保持患兒端坐位。日常需維持適宜室溫濕度,避免呼吸道感染。母乳喂養者母親應低鹽飲食,人工喂養需控制奶量流速?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的胸背部拍背護理,但禁止劇烈活動(dòng)。定期監測體重和尿量,警惕復發(fā)征兆。
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