包莖剝離術(shù)怎么做 詳述包莖剝離術(shù)具體步驟
關(guān)鍵詞：
包莖
包莖剝離術(shù)通常采用局部麻醉下進(jìn)行，具體步驟包括術(shù)前準備、麻醉實(shí)施、包皮分離、創(chuàng )面處理和術(shù)后包扎五個(gè)環(huán)節。
1、術(shù)前準備：
患者需清潔外陰部并剃除陰毛，醫生評估包莖程度及是否存在炎癥。術(shù)前進(jìn)行血常規、凝血功能等基礎檢查，確認無(wú)手術(shù)禁忌癥。簽署手術(shù)知情同意書(shū)后，患者取平臥位，手術(shù)區域常規消毒鋪巾。
2、麻醉實(shí)施：
采用陰莖根部阻滯麻醉，使用利多卡因等局部麻醉藥物注射。麻醉生效后測試痛覺(jué)消失情況，確保手術(shù)過(guò)程無(wú)痛感。對于配合度差的兒童患者，可考慮靜脈麻醉或基礎麻醉輔助。
3、包皮分離：
用血管鉗輕柔擴張包皮外口，顯露冠狀溝和龜頭粘連部位。使用鈍頭剪刀或電刀沿冠狀溝平面分離包皮內板與龜頭間的纖維粘連，注意保護系帶完整性。分離范圍需達到龜頭能完全外露的程度。
4、創(chuàng )面處理：
徹底止血后，用可吸收縫線(xiàn)間斷縫合內外板切口緣。修剪多余包皮使切口整齊，保留適當長(cháng)度包皮覆蓋冠狀溝。系帶區域采用Z形縫合技術(shù)防止術(shù)后攣縮，創(chuàng )面涂抹抗生素軟膏預防感染。
5、術(shù)后包扎：
用凡士林紗布環(huán)形包裹冠狀溝防止粘連，外層覆蓋無(wú)菌紗布并用彈力繃帶適度加壓包扎。術(shù)后24小時(shí)內冰敷減輕腫脹，3天后首次換藥觀(guān)察愈合情況。指導患者保持敷料干燥，避免勃起和劇烈運動(dòng)。
術(shù)后需穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，每日用碘伏溶液清洗傷口2次。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內避免淋浴，2周內禁止性生活。出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)復診。常規使用頭孢類(lèi)抗生素3-5天預防感染，疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥。術(shù)后7-10天拆線(xiàn)，完全恢復需4-6周，期間定期隨訪(fǎng)評估愈合狀況。
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