尿沉渣紅細胞偏高是什么意思

尿沉渣紅細胞偏高提示泌尿系統可能存在異常,常見(jiàn)原因有泌尿系感染、結石、腎炎、腫瘤及生理性因素。
細菌侵入尿路引發(fā)炎癥時(shí),尿路上皮充血破損可導致紅細胞滲出。急性膀胱炎或腎盂腎炎患者常伴有尿頻尿痛癥狀,需進(jìn)行尿培養檢查。治療以抗生素為主,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜是常見(jiàn)誘因。腎結石或輸尿管結石患者多伴隨劇烈腰痛,超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
腎炎或腎病綜合征會(huì )導致腎小球濾過(guò)膜損傷?;颊呖赡艹霈F蛋白尿、水腫等表現,需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療方案。
膀胱癌或腎癌組織壞死出血時(shí)可見(jiàn)紅細胞異常增多。無(wú)痛性血尿是典型癥狀,CT尿路成像檢查具有診斷價(jià)值。根據腫瘤分期可選擇經(jīng)尿道電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
劇烈運動(dòng)、月經(jīng)污染或檢查前性生活可能導致假陽(yáng)性結果。這類(lèi)情況通常紅細胞數量輕度升高且無(wú)其他異常指標,建議復查晨起中段尿確認。
發(fā)現尿紅細胞異常需避免劇烈運動(dòng)及辛辣飲食,每日飲水保持2000毫升以上。建議連續三天留取晨尿復查,若持續異常應及時(shí)就診泌尿外科。40歲以上患者出現無(wú)痛血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡等專(zhuān)科檢查。日常注意觀(guān)察尿液顏色變化,出現醬油色尿或血凝塊需急診處理。
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