月經(jīng)一直不干凈腹部疼痛怎么回事，怎么辦
月經(jīng)一直不干凈伴隨腹部疼痛可能由內分泌失調、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、手術(shù)干預、止血藥物、中醫調理等方式改善。
1、內分泌失調：
長(cháng)期壓力或作息紊亂會(huì )導致黃體功能不足，表現為經(jīng)期延長(cháng)和輕微下腹墜脹。需通過(guò)性激素六項檢查確診，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需配合規律作息和減壓措施。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤可能引起經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(cháng)，疼痛多表現為持續性鈍痛。超聲檢查可明確肌瘤大小和位置，直徑超過(guò)5厘米或癥狀嚴重者需考慮肌瘤切除術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮等藥物控制生長(cháng)。
3、盆腔炎：
病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì )導致異常子宮出血及下腹壓痛，可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，急性期需臥床休息避免性生活。
4、子宮內膜異位癥：
異位內膜組織刺激可引起經(jīng)期延長(cháng)和進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天。腹腔鏡檢查是診斷金標準，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮GnRH-a類(lèi)藥物或病灶切除術(shù)。
5、凝血功能障礙：
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血淋漓不盡，可能伴隨皮下瘀斑。需完善凝血四項和血常規檢查，確診后需輸注凝血酶原復合物或血小板，同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
日常需記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運動(dòng)和生冷飲食。建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血，疼痛時(shí)可熱敷下腹部。若出血持續超過(guò)10天或疼痛加劇，需立即就醫排查宮外孕等急癥。長(cháng)期癥狀反復者應每半年進(jìn)行一次婦科超聲和宮頸癌篩查。
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