腹腔臟器出血要做什么檢查
關(guān)鍵詞：
出血
腹腔臟器出血需通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測和內窺鏡檢查等方式確診，具體檢查項目主要有腹部超聲、CT血管造影、血常規、腹腔穿刺和胃鏡檢查。
1、腹部超聲：
腹部超聲是初步篩查的首選方法，通過(guò)高頻聲波成像可快速識別肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)臟器的破裂出血，對游離腹腔積液的敏感度達90%以上。檢查無(wú)輻射且操作便捷，尤其適用于急診場(chǎng)景下快速評估出血量，但受腸氣干擾時(shí)可能影響觀(guān)察效果。
2、CT血管造影：
CT血管造影能清晰顯示出血點(diǎn)的具體位置和血管損傷程度，通過(guò)靜脈注射造影劑可發(fā)現每分鐘0.5毫升以上的活動(dòng)性出血。該檢查對腸系膜血管破裂、動(dòng)脈瘤滲漏等急癥具有診斷價(jià)值，同時(shí)能評估周?chē)鞴偈軌呵闆r。
3、血常規：
動(dòng)態(tài)監測血紅蛋白和紅細胞壓積可判斷失血程度，急性出血初期因血液濃縮可能出現假性正常值，6小時(shí)后血紅蛋白每下降10g/L約相當于失血500毫升。血小板計數和凝血功能檢測有助于鑒別凝血障礙導致的出血。
4、腹腔穿刺：
通過(guò)臍下穿刺抽取腹腔積液進(jìn)行化驗，血性腹水提示活動(dòng)性出血，積液淀粉酶升高需考慮胰腺損傷。該檢查對創(chuàng )傷后遲發(fā)性出血診斷特異性高，但存在約5%的假陰性率，需結合其他檢查綜合判斷。
5、胃鏡檢查：
對上消化道出血患者，胃鏡能直接觀(guān)察食管胃底靜脈曲張、潰瘍等出血灶，必要時(shí)可同步實(shí)施止血治療。檢查前需評估患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，嚴重休克者需先穩定生命體征再行檢查。
懷疑腹腔臟器出血時(shí)應立即禁食并保持臥位，避免劇烈運動(dòng)加重出血。建議準備就醫時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄，檢查后需密切監測血壓、心率等生命體征，恢復期可適量補充富含鐵和維生素C的食物促進(jìn)造血功能，如動(dòng)物肝臟、菠菜和柑橘類(lèi)水果，但需避免辛辣刺激飲食直至完全康復。
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