中指腱鞘炎該怎樣治療 治中指腱鞘炎的四個(gè)方法介紹

中指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療四種方式治療。中指腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷、炎癥反應、退行性變等原因引起。
減少中指活動(dòng)是基礎治療手段。急性期需完全停止打字、握持等重復性動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定中指關(guān)節2-3周。長(cháng)期過(guò)度使用會(huì )導致肌腱與鞘膜持續摩擦,休息可降低局部壓力,促進(jìn)鞘膜水腫消退。夜間佩戴靜態(tài)夾板能維持肌腱中立位,避免睡眠中無(wú)意識活動(dòng)加重損傷。
超聲波治療能加速局部血液循環(huán),每次10分鐘可緩解鞘膜粘連。熱敷采用40℃左右溫水浸泡15分鐘,每日2次可松弛痙攣肌腱。冷敷適用于急性腫脹期,每次冰敷不超過(guò)10分鐘??祻陀柧毎‰旎瑒?dòng)練習,如緩慢屈伸中指關(guān)節,每組10次,每日3組。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可口服緩解疼痛,塞來(lái)昔布膠囊能抑制局部前列腺素合成。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,直接作用于患處減少胃腸道刺激。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片,需注意避免與其他含該成分藥物聯(lián)用。
對于頑固性病例,在超聲引導下注射利多卡因與曲安奈德混合液至腱鞘內。注射后需保持關(guān)節制動(dòng)48小時(shí),每年治療不超過(guò)3次。該方法能快速消除鞘膜水腫,但可能削弱肌腱強度,糖尿病患者需謹慎選擇。
日常應避免單手中指持續發(fā)力動(dòng)作,使用電腦時(shí)調整鍵盤(pán)高度使腕部保持中立位。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕握持壓力,定期做手指伸展運動(dòng)如握拳-張開(kāi)交替練習。游泳等水中運動(dòng)能鍛煉手指肌群而不增加關(guān)節負荷,建議每周進(jìn)行2-3次。若出現晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節彈響加重,需及時(shí)復查排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可能。長(cháng)期未愈者可考慮超聲檢查評估是否需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
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