大拇指指根關(guān)節處疼痛怎么辦
大拇指指根關(guān)節處疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解，通常由外傷勞損、骨關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止手指活動(dòng)，避免提重物或反復屈伸拇指。關(guān)節過(guò)度使用會(huì )導致滑膜充血水腫加重，制動(dòng)休息可減少機械性摩擦，促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。建議使用健側手代償完成日常動(dòng)作，必要時(shí)用彈性繃帶臨時(shí)固定關(guān)節。
2、冷敷熱敷：
外傷或急性炎癥48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，能收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷，溫熱毛巾每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠可緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需遵醫囑使用甲氨蝶呤片。局部注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性腱鞘炎，但每年不宜超過(guò)3次。
4、支具固定：
狹窄性腱鞘炎患者建議佩戴拇指支具4-6周，保持關(guān)節中立位減少肌腱滑動(dòng)摩擦。選擇透氣性好的醫用鋁合金支具，夜間睡眠時(shí)仍需佩戴。固定期間需定期活動(dòng)指間關(guān)節預防僵硬。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效的嚴重腱鞘炎可行腱鞘切開(kāi)術(shù)，骨關(guān)節炎晚期需考慮關(guān)節融合術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復抓握功能，術(shù)后3個(gè)月內避免用力捏持動(dòng)作。
日常需控制高嘌呤飲食預防痛風(fēng)發(fā)作，每日做拇指伸展運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。辦公族可每2小時(shí)做5分鐘手指操，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴防滑手套減少摩擦。若疼痛持續超過(guò)2周伴晨僵、關(guān)節變形，需及時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕因子和尿酸指標。中老年患者建議定期檢查骨密度，適當補充鈣劑和維生素D預防骨關(guān)節退變。
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