左手小拇指腱鞘炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
左手小拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
減少患指活動(dòng)是基礎治療措施。避免重復性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定小拇指于功能位，持續2-3周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中無(wú)意識活動(dòng)造成的二次損傷。
2、物理治療：
急性期采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合超聲波或紅外線(xiàn)治療可軟化粘連組織。每日進(jìn)行小拇指被動(dòng)伸展訓練，維持關(guān)節活動(dòng)度。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可口服緩解疼痛炎癥。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，需在醫生指導下規范使用。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、局部封閉治療：
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下向腱鞘內注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。每年治療不超過(guò)3次，需嚴格無(wú)菌操作以避免肌腱斷裂風(fēng)險。糖尿病患者慎用此類(lèi)治療。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效或出現腱鞘明顯狹窄時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。術(shù)后早期開(kāi)始康復鍛煉，預防肌腱粘連。關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
日常應避免冷水刺激患指，洗碗洗衣時(shí)佩戴橡膠手套。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。工作間隙做手指伸展操，每半小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節與各指關(guān)節，預防復發(fā)。若出現晨僵超過(guò)1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節受累，需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等全身性疾病。
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