手指關(guān)節里面長(cháng)了個(gè)硬疙瘩，按的時(shí)候會(huì )疼
手指關(guān)節內出現硬疙瘩伴按壓痛可能由腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕結節、痛風(fēng)石、骨贅或表皮樣囊腫引起，需結合臨床表現與影像學(xué)檢查明確診斷。
1、腱鞘囊腫：
關(guān)節囊或腱鞘退行性變導致囊液積聚形成囊腫，好發(fā)于腕背側及指關(guān)節。觸診呈圓形包塊，質(zhì)地韌如橡皮，按壓時(shí)可誘發(fā)酸脹痛感。超聲檢查可見(jiàn)無(wú)回聲囊性結構。無(wú)癥狀者無(wú)需處理，體積較大者可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、類(lèi)風(fēng)濕結節：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎特征性表現，與自身免疫異常相關(guān)。結節多位于關(guān)節伸側，質(zhì)地堅硬如骨，常伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子及抗CCP抗體檢測。治療需控制原發(fā)病，結節持續增大可局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、痛風(fēng)石：
長(cháng)期高尿酸血癥導致單鈉尿酸鹽結晶沉積，形成黃白色結節。急性期紅腫熱痛顯著(zhù)，慢性期可破潰溢出石灰樣物質(zhì)。血尿酸檢測結合雙能CT可確診。需長(cháng)期服用降尿酸藥物，急性發(fā)作期使用秋水仙堿緩解癥狀。
4、骨贅形成：
骨關(guān)節炎患者關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生形成骨性突起，X線(xiàn)可見(jiàn)唇樣增生?；顒?dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感明顯，晨起僵硬不超過(guò)30分鐘。治療以非甾體抗炎藥聯(lián)合關(guān)節腔潤滑劑注射為主，嚴重畸形需關(guān)節成形術(shù)。
5、表皮樣囊腫：
皮膚外傷后表皮植入真皮形成的囊性結構，內容物為角蛋白。表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口，繼發(fā)感染時(shí)壓痛明顯。超聲顯示邊界清晰的低回聲團塊。完整手術(shù)切除是根治方法，合并感染需先抗炎治療。
日常需避免關(guān)節過(guò)度勞損，痛風(fēng)患者限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮。骨關(guān)節炎患者建議進(jìn)行握力球訓練增強關(guān)節穩定性。所有關(guān)節腫物均需監測大小變化，若出現快速增長(cháng)、破潰滲液或影響關(guān)節功能，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。冬季注意手指保暖，接觸冷水時(shí)佩戴防護手套可減輕癥狀。
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