頭暈、出汗、惡心、想吐、乏力是怎么回事

頭暈、出汗、惡心、想吐、乏力可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、前庭功能障礙、胃腸型感冒等原因引起,可通過(guò)血糖監測、補鐵治療、體位調整、前庭康復訓練、抗病毒治療等方式緩解。
血糖水平低于3.9毫摩爾/升時(shí)會(huì )出現交感神經(jīng)興奮癥狀,表現為冷汗、心悸、手抖伴頭暈乏力。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運動(dòng)后。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴重者需靜脈注射葡萄糖溶液。日常應規律進(jìn)食并隨身攜帶糖果。
血紅蛋白濃度下降導致組織供氧不足,引發(fā)面色蒼白、頭暈耳鳴、活動(dòng)后氣促。缺鐵性貧血最常見(jiàn),可能與月經(jīng)量多、消化道出血有關(guān)。需進(jìn)行血常規和鐵代謝檢查,口服鐵劑治療期間需配合維生素C促進(jìn)吸收。長(cháng)期素食者應注意補充動(dòng)物肝臟和紅肉。
由臥位突然站立時(shí)收縮壓下降20毫米汞柱以上,出現視物模糊、眼前發(fā)黑等癥狀。老年人和長(cháng)期臥床者多發(fā),與自主神經(jīng)調節功能減退有關(guān)。改變體位時(shí)應動(dòng)作緩慢,穿彈力襪改善靜脈回流,必要時(shí)使用鹽酸米多君等升壓藥物。
內耳平衡感受器異常引發(fā)旋轉性眩暈,常伴眼球震顫和嘔吐。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者轉動(dòng)頭部時(shí)癥狀加重,可通過(guò)Epley手法復位治療。梅尼埃病則表現為反復發(fā)作的耳鳴和聽(tīng)力下降,需限制鈉鹽攝入并服用利尿劑。
病毒感染引起胃腸功能紊亂,出現發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。諾如病毒感染者常有群體發(fā)病特征,輪狀病毒多見(jiàn)于嬰幼兒。治療以補液和電解質(zhì)調節為主,可服用蒙脫石散保護腸黏膜,發(fā)熱時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免空腹進(jìn)行劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等碳水化合物,搭配清蒸魚(yú)肉補充蛋白質(zhì)。當癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現意識障礙、胸痛等危險信號時(shí),需立即就醫排查心腦血管意外等急癥。長(cháng)期反復發(fā)作者應完善甲狀腺功能、心肌酶譜等系統性檢查。
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