口腔左右內壁有白斑是什么病

口腔左右內壁白斑可能由口腔白斑病、扁平苔蘚、口腔念珠菌病、黏膜角化異?;騽?chuàng )傷性潰瘍引起??谇话装咝柰ㄟ^(guò)病理活檢確診,治療方式包括去除刺激因素、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除及定期隨訪(fǎng)。
口腔白斑病是口腔黏膜白色病變的統稱(chēng),屬于癌前病變范疇。長(cháng)期吸煙、咀嚼檳榔或局部機械刺激為主要誘因,臨床表現為無(wú)法擦除的白色斑塊,表面可呈皺紙狀或顆粒狀。確診需依賴(lài)組織病理檢查,治療需首先消除刺激源,中重度異型增生患者需手術(shù)切除。
口腔扁平苔蘚是T細胞介導的慢性炎癥性疾病,特征為雙側頰黏膜白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛??赡芘c精神壓力、免疫異常相關(guān),部分患者伴有皮膚紫紅色多角形丘疹。輕癥可采用糖皮質(zhì)激素局部注射,頑固病例需聯(lián)合免疫調節劑治療。
由白色念珠菌感染引起的真菌性疾病,常見(jiàn)于戴義齒者、免疫力低下人群。表現為黏膜表面凝乳狀偽膜,刮除后顯露充血創(chuàng )面。確診需真菌培養,治療以抗真菌藥物為主,同時(shí)需對義齒進(jìn)行消毒處理。
長(cháng)期物理摩擦或化學(xué)刺激可導致局部角化過(guò)度,常見(jiàn)于牙齒銳緣或不良修復體對應部位。表現為界限清晰的灰白色斑片,觸診質(zhì)地韌。消除刺激因素后多可自行消退,持續存在者需排除癌變可能。
咬傷、燙傷或尖銳食物損傷后形成的潰瘍面,愈合過(guò)程中可被白色偽膜覆蓋。通常伴有明顯疼痛史,去除創(chuàng )傷源后1-2周自愈。反復同一部位發(fā)作需警惕自傷性潰瘍或潛在系統性疾病。
發(fā)現口腔白斑應及時(shí)就診口腔黏膜專(zhuān)科,避免自行刮除或使用偏方。日常需戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,保持口腔清潔。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,對持續存在的白斑需定期復查,監測病變變化。糖尿病患者需嚴格控制血糖,佩戴活動(dòng)義齒者應每日清潔義齒并定期調整。
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