聚合性痤瘡應該做哪些檢查 聚合性痤瘡需做這些檢查
關(guān)鍵詞：
痤瘡
聚合性痤瘡需進(jìn)行皮膚鏡檢查、細菌培養、激素水平檢測、病理活檢及影像學(xué)檢查。聚合性痤瘡的檢查項目主要有皮膚鏡觀(guān)察毛囊角化情況、培養痤瘡丙酸桿菌、評估性激素水平、組織病理學(xué)確診及超聲排除深部感染。
1、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡可放大觀(guān)察毛囊開(kāi)口狀態(tài)，明確角栓堵塞程度與炎癥范圍。聚合性痤瘡特征為多發(fā)性粉刺融合伴周?chē)t斑，嚴重者可見(jiàn)竇道形成。該檢查無(wú)創(chuàng )快捷，能輔助判斷病情進(jìn)展階段。
2、細菌培養：
取膿皰分泌物進(jìn)行細菌培養，可鑒別痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌。聚合性痤瘡常合并多種微生物感染，藥敏試驗結果能指導抗生素選擇。需注意采樣前48小時(shí)停用外用藥物。
3、激素水平檢測：
通過(guò)抽血檢查睪酮、雌二醇等性激素水平，排查多囊卵巢綜合征等內分泌病因。雄性激素過(guò)高會(huì )刺激皮脂腺增生，加重毛囊角化異常。女性患者建議在月經(jīng)周期第3-5天檢測。
4、病理活檢：
對頑固性結節或囊腫行穿刺活檢，可明確是否伴發(fā)毛囊周?chē)庋磕[或瘢痕疙瘩。病理顯示毛囊角化過(guò)度、皮脂腺導管擴張及混合炎性細胞浸潤，能與其他皮膚肉芽腫疾病鑒別。
5、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可評估深部結節是否形成膿腫，CT能發(fā)現頜面部竇道與骨質(zhì)破壞。適用于反復發(fā)作伴發(fā)熱的患者，排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。影像學(xué)異常提示需聯(lián)合外科干預。
聚合性痤瘡患者日常需避免高糖高脂飲食，減少乳制品攝入以防刺激胰島素樣生長(cháng)因子。選擇無(wú)油防曬產(chǎn)品，清潔時(shí)使用溫水配合弱酸性潔面乳。規律作息有助于調節內分泌，每周3次有氧運動(dòng)可促進(jìn)皮膚代謝。若出現新發(fā)囊腫或持續發(fā)熱，應立即復診調整治療方案。
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