血透與連續血液凈化有什么區別
關(guān)鍵詞：
血液
血液透析與連續血液凈化的區別主要體現在治療原理、適應癥、治療時(shí)長(cháng)、清除效率及并發(fā)癥風(fēng)險五個(gè)方面。
1、原理差異：
血液透析通過(guò)半透膜利用彌散原理清除小分子毒素，依賴(lài)透析液與血液的濃度差；連續血液凈化則結合對流與吸附機制，通過(guò)置換液持續清除中大分子毒素及炎癥介質(zhì)，更適合血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者。
2、適應癥不同：
血液透析適用于慢性腎衰竭的規律治療；連續血液凈化主要針對急性腎損傷、多器官功能障礙綜合征等危重癥，可維持電解質(zhì)平衡并清除細胞因子。
3、治療時(shí)長(cháng)：
血液透析每次4-5小時(shí)，每周2-3次；連續血液凈化需24小時(shí)不間斷運行，治療周期根據病情持續數天至數周。
4、清除效率：
血液透析對小分子物質(zhì)清除率高但受時(shí)間限制；連續血液凈化因持續治療可穩定清除中大分子物質(zhì)，更利于控制全身炎癥反應。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
血液透析易引發(fā)低血壓、失衡綜合征；連續血液凈化因緩慢超濾更少引起血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，但存在抗凝相關(guān)出血風(fēng)險及導管感染可能。
選擇治療方式需綜合評估腎功能狀態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)穩定性及原發(fā)病情。慢性腎病患者應配合低鉀低磷飲食，控制液體攝入量；危重癥患者治療期間需監測凝血功能，保持導管護理。兩種治療均可能引起營(yíng)養丟失，建議在醫師指導下補充蛋白質(zhì)及微量元素，適當進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預防深靜脈血栓。
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