化學(xué)性刺激吸入性肺炎怎么治療
化學(xué)性刺激吸入性肺炎可通過(guò)清除呼吸道異物、氧療支持、藥物治療、預防感染、機械通氣等方式治療?；瘜W(xué)性刺激吸入性肺炎通常由誤吸化學(xué)物質(zhì)、胃酸反流、有毒氣體吸入、藥物誤吸、職業(yè)暴露等原因引起。
1、清除呼吸道異物：
立即停止接觸化學(xué)刺激源，采用體位引流或支氣管鏡清除呼吸道內殘留異物。對酸性物質(zhì)吸入者可考慮使用生理鹽水沖洗氣道，堿性物質(zhì)吸入則需避免沖洗加重損傷。早期清除異物能有效減少化學(xué)物質(zhì)對肺泡的持續損害。
2、氧療支持：
根據血氧飽和度監測結果給予鼻導管或面罩吸氧，嚴重低氧血癥需采用高流量氧療。氧療可糾正缺氧狀態(tài)，維持組織氧供，同時(shí)避免氧中毒風(fēng)險。動(dòng)態(tài)監測動(dòng)脈血氣分析調整氧療方案。
3、藥物治療：
糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥反應，常用甲潑尼龍等藥物。支氣管擴張劑如沙丁胺醇能緩解支氣管痙攣。出現繼發(fā)感染時(shí)需根據病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，避免預防性使用抗生素。
4、預防感染：
化學(xué)損傷后呼吸道黏膜屏障破壞易繼發(fā)細菌感染。保持口腔清潔，加強呼吸道護理，嚴格無(wú)菌操作。監測體溫、血常規及炎癥指標變化，出現感染征象時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰培養指導用藥。
5、機械通氣：
對出現急性呼吸窘迫綜合征患者需采用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。根據病情選擇適當通氣模式，采用小潮氣量保護性通氣策略。密切監測呼吸力學(xué)參數，預防呼吸機相關(guān)肺損傷。
化學(xué)性刺激吸入性肺炎恢復期需注意營(yíng)養支持，給予高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)黏膜修復。避免辛辣刺激性食物，少量多餐預防反流。保持環(huán)境空氣清新，戒煙并遠離有害氣體環(huán)境。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，定期復查肺功能評估恢復情況。出現咳嗽加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復診。
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