肺部積液穿刺是多大的手術(shù)

肺部積液穿刺屬于微創(chuàng )手術(shù),操作時(shí)間通常為30分鐘至1小時(shí),實(shí)際手術(shù)風(fēng)險與積液量、患者基礎疾病等因素相關(guān)。
肺部積液穿刺術(shù)主要針對胸腔積液進(jìn)行診斷或治療性抽吸,穿刺范圍局限在單側胸腔的肋間區域。手術(shù)需在超聲或CT引導下定位穿刺點(diǎn),避免損傷肺組織和肋間血管。
該手術(shù)僅需局部麻醉,穿刺針直徑約2-4毫米,術(shù)后遺留約3毫米皮膚創(chuàng )口。相比開(kāi)胸手術(shù),不會(huì )切斷肌肉或肋骨,但可能因患者咳嗽反射導致針尖劃傷胸膜。
采用利多卡因等局部麻醉藥物浸潤穿刺點(diǎn)皮膚至胸膜層,患者在清醒狀態(tài)下配合呼吸調整。對心肺功能較差者需監測血氧飽和度,嚴重呼吸衰竭患者需謹慎評估。
常見(jiàn)并發(fā)癥包括氣胸、出血和感染,發(fā)生率約5%-15%。大量積液快速引流可能引發(fā)復張性肺水腫,結核性胸膜炎患者術(shù)后可能出現胸膜反應。
術(shù)后需臥床觀(guān)察4-6小時(shí),24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。穿刺點(diǎn)敷料保持干燥3天,約1周后胸膜腔逐漸愈合,但大量積液患者可能需多次穿刺或留置引流管。
術(shù)后建議保持半臥位促進(jìn)肺復張,每日進(jìn)行深呼吸訓練防止胸膜粘連。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品加速胸膜修復,限制鈉鹽攝入避免加重積液?;謴推诒苊馓嶂匚锛巴蝗惑w位變化,兩周后復查胸片評估積液吸收情況。合并糖尿病患者需加強血糖監測,結核性胸膜炎患者需規范抗結核治療。出現持續胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀應及時(shí)返院檢查。
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