花斑癬確診需要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
癬
花斑癬確診通常需進(jìn)行真菌鏡檢、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、病理活檢及真菌培養等五項核心檢查。
1、真菌鏡檢：
通過(guò)刮取皮損處鱗屑置于載玻片，滴加氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后顯微鏡觀(guān)察?；ò甙_特征性表現為短棒狀或圓形孢子群集，可見(jiàn)粗細不均的菌絲，陽(yáng)性率可達80%以上。該方法快速簡(jiǎn)便，是門(mén)診首選篩查手段。
2、伍德燈檢查：
在波長(cháng)365納米的紫外燈下，花斑癬皮損呈現特征性金黃色或黃綠色熒光，源于馬拉色菌代謝產(chǎn)生的卟啉類(lèi)物質(zhì)。該檢查無(wú)創(chuàng )且特異性強，可輔助判斷皮損范圍，尤其適用于色素減退型皮損的鑒別。
3、皮膚鏡檢查：
采用皮膚鏡放大觀(guān)察皮損細微結構，花斑癬典型表現為淡褐色背景上散布細小糠秕狀鱗屑，可見(jiàn)不規則網(wǎng)狀色素模式。該技術(shù)能清晰顯示色素變化與鱗屑分布特征，有助于與白癜風(fēng)、白色糠疹等疾病鑒別。
4、病理活檢：
對臨床表現不典型或反復發(fā)作的病例，可取小塊皮膚組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。鏡下可見(jiàn)角質(zhì)層內大量圓形孢子及短菌絲，表皮輕度增生但無(wú)炎性浸潤。此方法準確性高但屬有創(chuàng )操作，通常作為確診的最終依據。
5、真菌培養：
將皮屑接種于含橄欖油的特殊培養基，在32-37℃條件下培養2-4周。陽(yáng)性結果可見(jiàn)奶油色酵母樣菌落生長(cháng)，結合生化試驗可鑒定馬拉色菌具體菌種。該檢查耗時(shí)長(cháng)但能明確病原體類(lèi)型，對頑固病例的用藥指導有重要價(jià)值。
確診花斑癬后需注意保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物，避免高溫多汗環(huán)境。日?？蛇m當補充維生素B族增強皮膚抵抗力，洗澡時(shí)選用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑。治療期間避免共用毛巾等個(gè)人物品，定期晾曬被褥以減少真菌滋生。皮損消退后仍需持續護理2-4周以防復發(fā)，夏季高溫季節建議每月預防性使用抗真菌洗劑1-2次。
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