ERCP是什么手術(shù) ERCP手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)介紹

ERCP是經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng),主要用于診斷和治療膽管及胰腺疾病。ERCP手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)主要有創(chuàng )傷小、診斷精準、治療同步、并發(fā)癥風(fēng)險、適應癥限制。
ERCP通過(guò)自然腔道進(jìn)入膽胰系統,無(wú)需開(kāi)腹手術(shù),體表無(wú)切口,術(shù)后恢復快。相比傳統外科手術(shù),住院時(shí)間可縮短至2-3天,適合高齡或基礎疾病較多的患者。
通過(guò)造影劑直接顯示胰膽管解剖結構,能清晰識別結石、狹窄或腫瘤等病變,診斷準確率達90%以上。同時(shí)可進(jìn)行組織活檢,為后續治療提供病理依據。
在診斷過(guò)程中可同步實(shí)施取石、支架置入等治療操作。膽總管結石可通過(guò)乳頭括約肌切開(kāi)后取出,惡性梗阻可通過(guò)放置塑料或金屬支架緩解癥狀。
術(shù)后可能發(fā)生胰腺炎、出血或穿孔,發(fā)生率約5%-10%。胰腺炎多因造影劑刺激或機械損傷導致,需禁食并配合生長(cháng)抑素治療;嚴重出血需內鏡下止血或血管介入。
胃腸改道術(shù)后患者因解剖結構改變可能無(wú)法完成操作。嚴重心肺功能不全者耐受性差,凝血功能障礙會(huì )增加出血風(fēng)險,需術(shù)前充分評估。
術(shù)后需保持清淡飲食,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低脂普食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。建議適量散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng),觀(guān)察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀。ERCP術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查肝功能及腹部超聲,膽管支架置入者需按醫囑更換支架。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注營(yíng)養狀態(tài),必要時(shí)補充脂溶性維生素。
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