妊娠合并卵巢腫瘤是怎么回事
妊娠合并卵巢腫瘤可能由激素水平變化、生理性囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、超聲監測、藥物控制、手術(shù)切除、多學(xué)科會(huì )診等方式干預。
1、激素水平變化：
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著(zhù)升高，可能刺激卵巢組織異常增生。部分功能性囊腫如黃體囊腫會(huì )隨著(zhù)妊娠進(jìn)展自然消退，通常無(wú)需特殊處理，但需每月通過(guò)超聲監測大小變化。若出現劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉。
2、生理性囊腫：
妊娠早期常見(jiàn)的黃素化囊腫多屬生理性改變，直徑通常小于5厘米且無(wú)分隔。這類(lèi)囊腫多在孕中期自行吸收，建議避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉。超聲檢查顯示囊壁薄、無(wú)乳頭狀突起是鑒別生理性囊腫的重要特征。
3、良性腫瘤：
成熟性畸胎瘤和漿液性囊腺瘤是妊娠期較常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與既往未被發(fā)現的卵巢病變有關(guān)。當腫瘤直徑超過(guò)10厘米或壓迫子宮時(shí)，可在孕中期選擇腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)前需評估胎兒狀況并預防宮縮。
4、惡性腫瘤：
妊娠合并卵巢癌較為罕見(jiàn)，通常表現為腫瘤增長(cháng)迅速、伴有腹水。無(wú)性細胞瘤和交界性腫瘤是相對多見(jiàn)的類(lèi)型，確診需結合腫瘤標志物和病理活檢。根據孕周和腫瘤分期可選擇化療或延遲至分娩后手術(shù)。
5、子宮內膜異位癥：
既往患有子宮內膜異位癥的孕婦可能出現巧克力囊腫增大，疼痛癥狀在妊娠期可能減輕。對于直徑大于4厘米的囊腫，需警惕破裂風(fēng)險，建議每?jì)蓚€(gè)月復查超聲。分娩方式需根據囊腫位置評估順產(chǎn)可行性。
妊娠期發(fā)現卵巢腫瘤應保持規律產(chǎn)檢頻率，每周保證150分鐘中等強度散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充60克以上魚(yú)類(lèi)或禽類(lèi)。避免突然改變體位或腹部受壓動(dòng)作，睡眠建議采用左側臥位減輕子宮對血管的壓迫。出現持續下腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫。
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