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為什么癌癥晚期患者要輸血漿

血液內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 癌癥

癌癥晚期患者輸血漿主要與糾正凝血功能障礙、補充血漿蛋白、改善營(yíng)養狀況、緩解出血傾向、支持后續治療等因素有關(guān)。

1、糾正凝血障礙:

晚期癌癥患者常因肝功能受損或化療影響導致凝血因子合成不足,血漿輸注可補充凝血因子Ⅴ、Ⅷ等關(guān)鍵成分,改善凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等問(wèn)題。對于合并彌散性血管內凝血的患者尤為必要。

2、補充血漿蛋白:

惡性腫瘤消耗及肝功能異常會(huì )導致低蛋白血癥,輸注血漿能快速提升白蛋白水平,維持血漿膠體滲透壓,減輕組織水腫。白蛋白低于30克/升時(shí)需考慮輸注。

3、改善營(yíng)養狀態(tài):

癌性惡病質(zhì)患者常伴有嚴重營(yíng)養不良,血漿中的蛋白質(zhì)、免疫球蛋白等成分可作為營(yíng)養支持手段,配合腸外營(yíng)養改善負氮平衡,維持基礎代謝需求。

4、控制出血風(fēng)險:

腫瘤浸潤血管或血小板減少易引發(fā)消化道出血、顱內出血等并發(fā)癥,新鮮冰凍血漿能暫時(shí)性提高凝血功能,為后續止血治療創(chuàng )造條件。尤其適用于急診手術(shù)前準備。

5、支持抗癌治療:

部分化療方案或靶向治療前需調整患者基礎狀態(tài),輸注血漿可改善內環(huán)境穩定性,確保治療耐受性。骨髓抑制期輸注還能降低感染風(fēng)險。

癌癥晚期患者的血漿輸注需嚴格掌握指征,每次輸注量通常為200-400毫升,輸注前后需監測凝血功能及電解質(zhì)。日常護理中應配合高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清、豆制品,同時(shí)注意口腔黏膜保護避免出血。適當進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓,保持皮膚清潔減少感染機會(huì )。心理疏導有助于緩解患者對輸血的恐懼情緒,家屬可通過(guò)輕柔按摩幫助改善末梢循環(huán)。

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    回答:血型與癌癥的相關(guān)性有做過(guò)臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血,A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌,A型血者明顯居多,且炎癥多再次發(fā)生在胃部,因此A型血的人,如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀,尤其是萎縮性胃炎者,應及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生,與多種不同因素關(guān)于,血型的關(guān)系與機理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來(lái)推測容易不容易得癌癥的。
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    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現復發(fā),很多患者會(huì )經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答:舌苔厚白發(fā)澀大多數考量可能會(huì )是長(cháng)時(shí)間吃許多辛辣刺激性的食物,或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的,不剔除有一些內分泌失調或者缺少微量元素的可能性,一般并不是癌癥。具體需要有到醫院檢查一下,平時(shí)也可以適當服食許多健脾祛濕的藥物,具體用藥請遵醫囑,而且飲食方面要留意清淡。必須強調聲明戒煙限酒,調整飲食結構,做到清淡飲食,忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕?
    回答:這是女性普遍關(guān)心的問(wèn)題,得了癌癥能不能懷孕,懷孕了癌癥會(huì )不會(huì )復發(fā),實(shí)際上咱們臨床治愈到什么程度,比如說(shuō)一個(gè)胃癌吧,咱們做手術(shù)了把癌細胞全部殺死了,您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了,也就是經(jīng)過(guò)三年的復查您都沒(méi)有復發(fā)的跡象了,所有腫瘤標注,所有檢測結果都完全正常了,您是可以懷孕的。但是,如果您身體特別虛弱,免疫力、體抗力特別低,如果您這些腫瘤檢測還沒(méi)有完全控制住,還有復發(fā)的跡象,那是不能懷孕的。
    血漿置換為什么要做多次
    回答:我們臨床上常用的血漿置換治療,是我們血液凈化治療方式中的一種,就和我們的血液透析一樣,我們知道當患者處于慢性腎衰、尿毒癥的過(guò)程中他體內的肌酐尿素氮等毒素,以及過(guò)多的水分排不出去,這時(shí)候我們就要進(jìn)行血液透析治療。因為我們知道血漿置換是將患者的血液引出體外,通過(guò)血漿分離器分離出患者患病的血漿然后將之棄去,他其實(shí)是一個(gè)對癥治療,因為患者在疾病狀態(tài)下,如果患者本身的病因沒(méi)有去除,造成血液里或者是血漿里不應該出現的成分,他是源源不斷的在產(chǎn)生的,所以在治療過(guò)程中,我們會(huì )根據病人的病情以及嚴重程度來(lái)決定病人,可能需要進(jìn)行一次或者是多次的血漿置換治療。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細胞的這一類(lèi)的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細胞的這一類(lèi)的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的,主要是根據檢查結果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線(xiàn)檢查,還應該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見(jiàn),部分患者可能會(huì )有家族性的病史。必要的情況下還應該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢,或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等,進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標準。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數是與腫瘤是有一定關(guān)系的,比如在出現了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會(huì )導致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒(méi)有出現癌癥,需要進(jìn)一步去醫院進(jìn)行活檢檢測,這樣才能夠準確的判斷出癌癥。 在檢測過(guò)程當中,如果發(fā)現有癌細胞,可以確定是癌癥,在早期內需要通過(guò)手術(shù)切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細胞,避免出現遠處轉移的現象。
    血漿里有血紅蛋白嗎
    回答:血漿里一般沒(méi)有血紅蛋白。 血液主要由血細胞和血漿組成,血細胞包括白細胞、紅細胞和血小板,主要在血液中運輸代謝物。血漿主要含有水、血漿蛋白、各種電解質(zhì)、小分子有機化合物等。血漿中通常不含血紅蛋白,而血紅蛋白通常存在于紅細胞中。血漿主要用于維持人體的血液滲透壓,主要包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等,不含血紅蛋白。血紅蛋白由血紅蛋白和血紅素組成,主要參與紅細胞運輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白是一種特殊的蛋白質(zhì),可以使血液變紅。 在日常生活中,如有不適癥狀,應該及時(shí)就醫進(jìn)行檢查,及時(shí)進(jìn)行治療,以免耽誤病情。平時(shí)應該避免過(guò)度勞累,多注意休息,保證充足的睡眠,養成良好的生活習慣。平時(shí)可以進(jìn)行適當運動(dòng),增強身體素質(zhì),提高身體免疫力。
    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結核等病變引起。需要做胸部的增強CT、腫瘤指標、結合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類(lèi)型及分期。
    血漿置換的適應癥有哪些,及它的治療頻率是怎樣的
    回答:血漿置換也是屬于血液凈化當中的一種方式,血漿置換它主要是將這個(gè)血引流出體外以后,將這個(gè)全血分離成血細胞和血漿,血漿置換就是把分離出來(lái)的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉,我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿,以代替這個(gè)去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療,那么一個(gè)是包括我們腎臟疾病,包括急性性腎炎或者肺出血,肺腎出血綜合癥,還有一些其他血液系統疾病,包括血栓性的血小板減少,性紫癜,還有溶血尿毒綜合癥,還有就是這個(gè)神經(jīng)內科方面的一些疾病,包括重癥肌無(wú)力,阿格里巴雷綜合癥,還有其他的包括少見(jiàn)的疾病,這個(gè)我們冷球蛋白血癥,還有這個(gè)紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等,都可以進(jìn)行這個(gè)血漿置換的治療。
    癌癥早期有哪些征兆
    回答:咱們癌癥病人早期臨床癥狀不是很明顯,有許多病人發(fā)現的時(shí)候,80%是中晚期了,所以早期是不是一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有?實(shí)際上有一些人還是能尋到一絲蛛絲馬跡的,只是說(shuō)大家沒(méi)有注意,所以癌癥早期是有警報的,所以大家一定要十分注意,比如說(shuō)咱們第一方面持續性咳嗽,比如說(shuō)有的人總是干咳,沒(méi)有痰,他用什么止咳藥也不好,這樣大家一定要注意,可能是早期肺癌的,再一個(gè)持續的疼痛,比如咱們肩部的疼痛,輕微的疼痛,這些疼痛總是疼,臨床上怎么治療也沒(méi)有效果,大家一定要上醫院檢查。
    怎么能提前篩查出癌癥
    回答:腫瘤在很早期的時(shí)候,很難通過(guò)篩查出來(lái),往往是到了中期,甚至一部分到晚期以后,在臨床有癥狀,才能做一些針對性的診斷和治療尤其是現在的醫療技術(shù)發(fā)展的越來(lái)越快了,但是一些診斷腫瘤的設備往往是具有放射性的,不能作為常規的篩查。隨著(zhù)奧巴馬精準醫療計劃的存在,現在越來(lái)越多的可以檢測相關(guān)的基因、分泌物,都可以對腫瘤有一個(gè)初步的篩查。
    肺部空洞咳血是癌癥嗎
    回答:肺部空洞咳血并非都是癌性疾病,其實(shí)最常見(jiàn)的是肺結核,肺結核是由于患者抵抗力下降或者結核桿菌侵入人體之后,最終侵犯到了肺部,而出現了空洞和咳血,這類(lèi)的疾病是最常見(jiàn)的。 還有支氣管擴張,支氣管擴張的患者是由于年幼時(shí)患有麻疹,沒(méi)有完全治愈,最終誘發(fā)支氣管擴張的出現,出現之后會(huì )出現小氣道的阻塞和血管的破裂,最終也會(huì )出現肺部空洞和咳血的表現。 這兩種是最常見(jiàn)的。還有一種就是癌性疾病,癌性疾病是由于肺部細胞或者是組織出現了不典型的增生,最終誘發(fā)了細胞分紅的增長(cháng),但是血液循環(huán)又跟不上,而誘發(fā)出現了肺部感染和壞死,最終出現咳血。所以一旦出現這些問(wèn)題,要進(jìn)行相應的支氣管鏡或者穿刺,確定病因之后再進(jìn)行治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答:消化道出血不一定就是癌癥。 導致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結腸炎等等,都會(huì )導致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導致的消化道出血,需要盡早到正規醫院的消化內科就診,完善電子胃鏡、電子結腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據不同的疾病情況,采取相應的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
    腎會(huì )得癌癥嗎
    回答:腎一般會(huì )得癌癥,患者在平時(shí)需要定期體檢,如果出現癌癥,也要及時(shí)治療。 腎是體內重要的器官,能夠維持機體的正常代謝,還可以維持身體的水電解質(zhì)平衡,而癌癥屬于惡性腫瘤,如果癌癥出現在腎部,也被稱(chēng)為腎癌,發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確,但是和遺傳易感性、過(guò)度吸煙、身體肥胖、長(cháng)期接觸電離輻射以及化學(xué)物質(zhì)等都有一定的關(guān)系,導致體內出現了基因水平突變或者功能調控異?,F象,可能會(huì )引起細胞異常增殖,嚴重時(shí)也會(huì )形成癌癥,所以腎會(huì )得癌癥。 腎得癌癥后會(huì )導致局部出現腫塊,還會(huì )引發(fā)疼痛、血尿、身體消瘦、貧血等癥狀,患者可以在醫生的指導下做根治性腎切除術(shù)治療,術(shù)后還需要配合放療以及化療,能夠起到殺滅癌細胞的作用,還可以控制病情的發(fā)展,化療藥物一般有順鉑注射液、注射用鹽酸多柔比星等。
    乳鐵蛋白對癌癥患者有效嗎
    回答:乳鐵蛋白對癌癥患者一般是有效果的,但是只能夠達到調節身體的作用,不能夠達到治療的效果。 乳鐵蛋白屬于一種以鐵結合的糖蛋白,而且在乳汁當中的含量是比較高的,當中所含的營(yíng)業(yè)價(jià)值也是比較高的,能夠及時(shí)滿(mǎn)足身體所需要的多種營(yíng)養物質(zhì),還能夠達到調節身體的免疫力,也能夠促進(jìn)身體微量元素的平衡,但是不能夠達到治療癌癥的效果。 癌癥患者一般需要通過(guò)手術(shù)的方法做切除治療,這屬于首選治療方案,同時(shí)還需要根據個(gè)人的病情分析,是否需要做后續的治療,比如化療、放療、靶向藥物等控制。
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    回答:鼻毛脫落會(huì )是癌癥嗎:鼻毛脫落和癌癥一般沒(méi)有直接的關(guān)系,發(fā)生于鼻腔部位的惡性腫瘤,一般會(huì )表現有局部的腫塊形成,或者出現反復的潰瘍等并發(fā)癥。鼻毛和其他部位的體毛,如汗毛以及頭發(fā)等,均有可能會(huì )出現脫落和生長(cháng)的,這種情況則是屬于生理性的表現。發(fā)生于鼻腔部位的惡性腫瘤相對比較少,如果在鼻毛脫落的同時(shí),伴有局部腫塊形成的,則應該警惕惡性腫瘤的可能性,必要的情況下可以進(jìn)行腫塊的活檢明確診斷。該部位的惡性腫瘤病理類(lèi)型,主要以鱗狀細胞癌比較常見(jiàn)。

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