為什么癌癥晚期患者要輸血漿

癌癥晚期患者輸血漿主要與糾正凝血功能障礙、補充血漿蛋白、改善營(yíng)養狀況、緩解出血傾向、支持后續治療等因素有關(guān)。
晚期癌癥患者常因肝功能受損或化療影響導致凝血因子合成不足,血漿輸注可補充凝血因子Ⅴ、Ⅷ等關(guān)鍵成分,改善凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等問(wèn)題。對于合并彌散性血管內凝血的患者尤為必要。
惡性腫瘤消耗及肝功能異常會(huì )導致低蛋白血癥,輸注血漿能快速提升白蛋白水平,維持血漿膠體滲透壓,減輕組織水腫。白蛋白低于30克/升時(shí)需考慮輸注。
癌性惡病質(zhì)患者常伴有嚴重營(yíng)養不良,血漿中的蛋白質(zhì)、免疫球蛋白等成分可作為營(yíng)養支持手段,配合腸外營(yíng)養改善負氮平衡,維持基礎代謝需求。
腫瘤浸潤血管或血小板減少易引發(fā)消化道出血、顱內出血等并發(fā)癥,新鮮冰凍血漿能暫時(shí)性提高凝血功能,為后續止血治療創(chuàng )造條件。尤其適用于急診手術(shù)前準備。
部分化療方案或靶向治療前需調整患者基礎狀態(tài),輸注血漿可改善內環(huán)境穩定性,確保治療耐受性。骨髓抑制期輸注還能降低感染風(fēng)險。
癌癥晚期患者的血漿輸注需嚴格掌握指征,每次輸注量通常為200-400毫升,輸注前后需監測凝血功能及電解質(zhì)。日常護理中應配合高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清、豆制品,同時(shí)注意口腔黏膜保護避免出血。適當進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓,保持皮膚清潔減少感染機會(huì )。心理疏導有助于緩解患者對輸血的恐懼情緒,家屬可通過(guò)輕柔按摩幫助改善末梢循環(huán)。
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