慢性食管炎伴鱗狀上皮增生怎么回事

慢性食管炎伴鱗狀上皮增生可能由胃酸反流、長(cháng)期煙酒刺激、藥物損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、免疫因素等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、根除幽門(mén)螺桿菌、調整生活方式、內鏡監測等方式干預。
胃酸及膽汁反流至食管是主要誘因,胃酸長(cháng)期刺激導致食管黏膜炎癥反應,進(jìn)而引發(fā)鱗狀上皮代償性增生。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑促進(jìn)修復。
煙草中的焦油和酒精可直接損傷食管黏膜屏障功能,長(cháng)期刺激誘發(fā)慢性炎癥。戒煙限酒可顯著(zhù)改善癥狀,同時(shí)需避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。
非甾體抗炎藥、四環(huán)素類(lèi)抗生素等藥物可能造成化學(xué)性食管損傷。必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案,或改用腸溶劑型減少局部刺激。
幽門(mén)螺桿菌感染可能通過(guò)交叉免疫反應加重食管炎癥,典型表現為上腹隱痛伴反酸。標準三聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素可根除病原體。
部分患者存在自身免疫異常,食管局部淋巴細胞浸潤導致持續性炎癥??煽紤]使用硫糖鋁混懸液局部保護黏膜,嚴重時(shí)需免疫調節治療。
日常需保持床頭抬高15-20厘米睡眠,避免睡前進(jìn)食。飲食選擇小米粥、山藥等溫和食材,忌辛辣油膩。定期胃鏡復查監測上皮增生程度,中重度異型增生需內鏡下切除。適當練習腹式呼吸有助于減少反流,餐后2小時(shí)內避免平臥。
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