急性闌尾炎和急癥盲腸炎有什么區別
急性闌尾炎與急癥盲腸炎的區別主要體現在發(fā)病部位、病因及臨床表現三個(gè)方面。闌尾炎是闌尾的炎癥反應，盲腸炎則是盲腸部位的感染或炎癥，二者雖解剖位置相鄰但屬于不同疾病。
1、發(fā)病部位：
急性闌尾炎病變位于闌尾，即盲腸末端延伸的細長(cháng)管狀結構；急癥盲腸炎則發(fā)生在盲腸本身，盲腸為大腸起始段的囊袋狀結構。闌尾炎典型疼痛始于臍周后轉移至右下腹，盲腸炎疼痛多直接定位于右下腹。
2、病因差異：
闌尾炎多因管腔阻塞（如糞石、淋巴增生）導致細菌繁殖；盲腸炎常由腸道感染（如細菌性痢疾）、克羅恩病或局部缺血引發(fā)。闌尾炎進(jìn)展迅速易穿孔，盲腸炎可能伴隨腹瀉等腸道癥狀。
3、臨床表現：
闌尾炎早期出現厭食、惡心，隨后出現轉移性右下腹痛伴反跳痛；盲腸炎除腹痛外更易出現腹瀉、便血等消化道癥狀。闌尾炎患者常采取屈曲體位緩解疼痛，盲腸炎患者可能因腸痙攣出現腹部膨隆。
4、診斷方法：
兩者均需血常規檢查（白細胞升高）和影像學(xué)評估。闌尾炎超聲可見(jiàn)腫大闌尾伴周?chē)鷿B出，CT顯示闌尾增粗；盲腸炎腸鏡可見(jiàn)黏膜充血糜爛，CT可能顯示盲腸壁增厚及周?chē)馨徒Y腫大。
5、治療原則：
闌尾炎通常需急診手術(shù)切除闌尾，抗生素選擇頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑；盲腸炎以抗感染治療為主，重癥需禁食胃腸減壓。兩者均需警惕穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，術(shù)后需補充電解質(zhì)平衡營(yíng)養。
日常預防需注意飲食衛生，避免暴飲暴食及過(guò)量冷飲刺激腸道。出現持續腹痛伴發(fā)熱時(shí)應禁食并及時(shí)就醫，術(shù)后恢復期建議低纖維飲食逐步過(guò)渡，適量補充益生菌調節腸道菌群，避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)，定期復查血象及炎癥指標。
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