胃穿孔怎么緩解 緩解胃穿孔的五個(gè)方法簡(jiǎn)析

胃穿孔可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡下修補、外科手術(shù)、營(yíng)養支持等方式緩解。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、藥物刺激、胃部腫瘤、感染等因素引起。
胃穿孔急性期需立即禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃酸分泌和消化道內容物外漏。通過(guò)負壓吸引排出胃內氣體與液體,降低腹腔感染風(fēng)險。該措施需持續至穿孔閉合確認后,通常配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,抗生素如頭孢三代藥物控制腹腔感染,黏膜保護劑如硫糖鋁促進(jìn)創(chuàng )面修復。疼痛劇烈時(shí)需在醫生指導下使用鎮痛藥物,避免使用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。
對于直徑小于2厘米的早期穿孔,可采用內鏡下金屬夾閉合術(shù)或生物膠封閉術(shù)。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,需在穿孔后12小時(shí)內實(shí)施,術(shù)后仍需配合抑酸治療和抗感染治療。
大面積穿孔或合并腹膜炎時(shí)需行開(kāi)腹手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)。手術(shù)可徹底清理腹腔污染物,修補穿孔部位,必要時(shí)切除病變組織。術(shù)后需放置腹腔引流管觀(guān)察滲出情況。
恢復期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,后期增加魚(yú)肉、蒸蛋等高蛋白食物。必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養制劑補充熱量,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。長(cháng)期需補充鐵劑、維生素B12預防貧血。
胃穿孔患者康復期應建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,充分咀嚼減輕胃部負擔。避免吸煙飲酒及咖啡濃茶,保持情緒穩定??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。冬季注意胃部保暖,突發(fā)腹痛加劇需立即就醫。
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