肺部病灶較前增大是什么意思

肺部病灶較前增大提示影像學(xué)檢查發(fā)現異常陰影范圍擴大,可能由炎癥進(jìn)展、結核活動(dòng)、腫瘤生長(cháng)、肺栓塞機化或自身免疫性疾病等因素引起,需結合臨床癥狀與進(jìn)一步檢查明確病因。
細菌性肺炎、真菌感染等肺部炎癥未有效控制時(shí),病灶可能擴大?;颊叱0殡S發(fā)熱、咳嗽加重、膿痰增多等癥狀。需通過(guò)痰培養、血常規等檢查明確病原體,針對性使用抗生素或抗真菌藥物,嚴重者需住院靜脈給藥。
肺結核病灶增大提示結核分枝桿菌繁殖活躍,多伴有低熱盜汗、體重下降等典型癥狀。需進(jìn)行痰抗酸染色、結核菌素試驗等確診,規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,治療周期通常不少于6個(gè)月。
原發(fā)性肺癌或轉移瘤體積增大時(shí),CT可見(jiàn)病灶范圍擴展??赡馨殡S咯血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型,根據分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方式干預。
肺動(dòng)脈血栓未完全溶解時(shí),局部組織發(fā)生纖維化增生導致影像學(xué)改變?;颊叨嘤邢轮o脈血栓病史,D-二聚體檢測呈陽(yáng)性。需長(cháng)期抗凝治療預防復發(fā),常用藥物包括華法林、利伐沙班等。
類(lèi)風(fēng)濕肺病、肉芽腫性多血管炎等疾病可引起肺部病變進(jìn)展。常合并關(guān)節腫痛、皮疹等全身癥狀。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子、抗中性粒細胞胞漿抗體等標志物,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情。
發(fā)現肺部病灶增大后應戒煙并避免二手煙暴露,保持室內通風(fēng)減少呼吸道刺激。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高鹽高脂食物。每周3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于增強心肺耐力,但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)氣促。定期復查胸部CT監測病灶變化,出現咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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