餐前餐后血糖高的原因有哪些

餐前餐后血糖高可能由胰島素分泌不足、飲食結構不合理、運動(dòng)量不足、藥物因素、應激狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、規范用藥等方式干預。
胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌減少,無(wú)法有效降低血糖,常見(jiàn)于2型糖尿病早期?;颊呖赡艹霈F多飲多尿癥狀,需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測確診。治療需遵醫囑使用促胰島素分泌劑如格列美脲,或外源性胰島素補充。
高升糖指數食物集中攝入會(huì )造成血糖快速升高,如精制米面、含糖飲料等。長(cháng)期高碳水飲食會(huì )加重胰島素抵抗,伴隨餐后困倦癥狀。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物,采用分餐制控制單次進(jìn)食量。
肌肉組織對葡萄糖攝取減少導致血糖利用率下降,久坐人群更易出現胰島素敏感性降低。表現為運動(dòng)后血糖下降緩慢,可通過(guò)每天30分鐘快走、游泳等有氧運動(dòng)改善肌肉糖代謝。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,出現藥物性高血糖。使用這類(lèi)藥物期間需加強血糖監測,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用二甲雙胍等降糖藥物。
感染、創(chuàng )傷等應激反應會(huì )促使升糖激素分泌增加,抑制胰島素作用?;颊呖赡艹霈F傷口愈合延遲等表現,需及時(shí)控制原發(fā)疾病,短期強化血糖管理。
建議每日監測空腹及三餐后2小時(shí)血糖,建立飲食運動(dòng)日記。烹飪時(shí)用醋腌食材可延緩碳水吸收,餐后30分鐘進(jìn)行踮腳尖等抗阻運動(dòng)能提升血糖代謝效率。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入,定期篩查眼底和尿微量白蛋白。血糖波動(dòng)較大時(shí)應及時(shí)內分泌科就診調整治療方案。
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