外傷引起鼓膜穿孔如何治療
關(guān)鍵詞：
鼓膜穿孔
外傷引起鼓膜穿孔可通過(guò)觀(guān)察自愈、藥物治療、手術(shù)修補、預防感染、聽(tīng)力保護等方式治療。鼓膜穿孔通常由外力撞擊、氣壓驟變、異物損傷、感染繼發(fā)、炎癥反應等原因引起。
1、觀(guān)察自愈：
小型穿孔（直徑小于3毫米）約80%可在3個(gè)月內自行愈合。愈合期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為。定期耳內鏡檢查可監測愈合進(jìn)度，若6個(gè)月未愈需考慮醫療干預。
2、藥物治療：
合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等控制炎癥?？膳浜戏痈视偷味壕徑馓弁?，但禁用耳毒性藥物。用藥期間需嚴格遵循醫囑，避免沖洗耳道或使用棉簽刺激創(chuàng )面。
3、手術(shù)修補：
持續6個(gè)月未愈的大穿孔需行鼓膜成形術(shù)，常用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補材料。全麻下通過(guò)耳內鏡或顯微鏡完成移植片貼合，術(shù)后需保持術(shù)耳向上體位2周，成功率可達90%以上。
4、預防感染：
穿孔期間禁止游泳、洗頭時(shí)需用凡士林棉球堵塞外耳道。淋浴后及時(shí)用吹風(fēng)機低溫烘干耳周，出現耳溢液、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。避免接觸二手煙等刺激性氣體。
5、聽(tīng)力保護：
穿孔會(huì )導致約15-30分貝傳導性聽(tīng)力下降，建議遠離噪音環(huán)境。暫緩乘坐飛機或高原旅行，必要時(shí)佩戴降噪耳塞。突發(fā)眩暈或耳鳴加重需排查內耳損傷。
恢復期建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復，補充維生素C增強免疫力。避免辛辣食物減少黏膜刺激，可練習咀嚼口香糖平衡中耳壓力。三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)防止再次受傷，睡眠時(shí)保持患耳朝上。定期復查純音測聽(tīng)評估聽(tīng)力恢復情況，合并慢性中耳炎者需同步治療原發(fā)病。出現耳道流血、劇烈疼痛等異常需急診處理。
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