缺血性腦白質(zhì)病變是什么意思

缺血性腦白質(zhì)病變是指腦白質(zhì)因長(cháng)期慢性缺血導致的神經(jīng)纖維損傷,主要由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及年齡增長(cháng)等因素引起。
長(cháng)期高血壓會(huì )導致腦小動(dòng)脈硬化,減少腦白質(zhì)區域的血流供應。血管壁增厚和管腔狹窄使氧氣和營(yíng)養物質(zhì)輸送不足,引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘改變??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,規律監測血壓,必要時(shí)在醫生指導下使用降壓藥物。
血糖代謝異常加速腦血管病變,糖基化終產(chǎn)物沉積損傷血管內皮功能。高血糖狀態(tài)還會(huì )引起血液黏稠度增加,進(jìn)一步加重腦白質(zhì)缺血?;颊咝柰ㄟ^(guò)飲食控制、運動(dòng)及降糖藥物維持血糖穩定,定期檢查糖化血紅蛋白。
低密度脂蛋白膽固醇在血管內沉積形成粥樣斑塊,影響腦部微循環(huán)。血脂異常還會(huì )促進(jìn)炎癥反應,加劇白質(zhì)區域缺血缺氧。調整飲食結構減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維,必要時(shí)聯(lián)合調脂藥物治療。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )收縮腦血管,降低血氧飽和度。長(cháng)期吸煙者腦白質(zhì)病變風(fēng)險顯著(zhù)增高,戒煙可改善血管內皮功能,建議通過(guò)行為干預或尼古丁替代療法逐步戒斷。
隨年齡增加,腦血管自動(dòng)調節能力下降,腦血流灌注減少。老年群體中常見(jiàn)腦小血管病理性改變,表現為腦室周?chē)踪|(zhì)疏松??赏ㄟ^(guò)有氧運動(dòng)改善腦循環(huán),補充B族維生素延緩認知功能衰退。
缺血性腦白質(zhì)病變患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。保證7-8小時(shí)睡眠,控制體重指數在18.5-23.9范圍內。定期進(jìn)行頭顱磁共振檢查監測病變進(jìn)展,合并認知障礙時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)認知訓練。
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