腎病綜合癥到底能不能治得好 腎病綜合癥的治療措施

腎病綜合征可通過(guò)藥物治療、免疫調節、并發(fā)癥管理、飲食控制和定期監測等方式治療。腎病綜合征通常由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性全身性疾病、感染因素、遺傳因素和藥物毒性等原因引起。
糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征的一線(xiàn)治療藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司可用于激素依賴(lài)或抵抗型患者。利尿劑能緩解水腫癥狀,血管緊張素轉換酶抑制劑可減少蛋白尿。用藥需嚴格遵醫囑,定期復查肝腎功能。
針對免疫異常導致的腎小球濾過(guò)膜損傷,采用免疫吸附、血漿置換等療法清除循環(huán)免疫復合物。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。治療期間需監測免疫功能,預防機會(huì )性感染。
常見(jiàn)并發(fā)癥包括血栓栓塞、急性腎損傷、嚴重感染等??鼓委燁A防血栓,靜脈補充白蛋白糾正低蛋白血癥,及時(shí)控制感染灶。合并高血壓需平穩降壓,維持血壓在130/80毫米汞柱以下。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日每公斤體重0.8-1.0克,以雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)為主。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,水腫期控制在2克以?xún)?。保證充足熱量攝入,補充水溶性維生素。
每周測量體重、血壓,記錄24小時(shí)尿量。每月復查尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量。每3-6個(gè)月評估腎功能、電解質(zhì)、血脂等指標。腎活檢病理類(lèi)型是判斷預后的重要依據。
腎病綜合征患者需保持適度運動(dòng),如散步、太極拳等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。注意個(gè)人衛生,接種肺炎球菌和流感疫苗預防感染。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應參與疾病管理。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。定期隨訪(fǎng)可及時(shí)調整治療方案,多數患者經(jīng)規范治療可獲得臨床緩解。
腎病患者建議警惕這些異常,發(fā)現后應及時(shí)處理,不要拖延
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