肺癌的常見(jiàn)危險因素是什么

肺癌的常見(jiàn)危險因素主要有吸煙、二手煙暴露、職業(yè)致癌物接觸、空氣污染、慢性肺部疾病。
煙草煙霧中含有70余種明確致癌物質(zhì),長(cháng)期吸煙者患肺癌風(fēng)險是非吸煙者的15-30倍。吸煙量與肺癌發(fā)生率呈劑量效應關(guān)系,每日吸煙20支以上人群風(fēng)險顯著(zhù)升高。戒煙后風(fēng)險隨時(shí)間推移逐漸降低,戒煙10年后風(fēng)險可下降30%-50%。
被動(dòng)吸煙可使肺癌發(fā)生風(fēng)險增加20%-30%。長(cháng)期暴露于家庭或工作場(chǎng)所二手煙環(huán)境,尤其對女性和兒童危害更大。二手煙中的亞硝胺、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細胞DNA。
石棉接觸者肺癌死亡率增高5倍,潛伏期可達20-30年。其他職業(yè)危害包括砷、鉻、鎳等重金屬,以及芥子氣、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)。建筑、采礦、冶金等行業(yè)從業(yè)人員需特別注意防護。
PM2.5每增加10微克/立方米,肺癌風(fēng)險上升9%。汽車(chē)尾氣中的苯并芘、室內燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴均可誘發(fā)支氣管上皮細胞惡性轉化。長(cháng)期生活在工業(yè)污染嚴重地區的人群發(fā)病率明顯增高。
慢性阻塞性肺疾病患者肺癌風(fēng)險增加2-4倍,肺結核遺留的肺纖維化病灶可能惡變。反復肺部炎癥導致組織修復過(guò)程中基因突變積累,最終可能發(fā)展為原位癌。
預防肺癌需建立健康生活方式,建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常注意補充富含維生素A、C的深色蔬菜水果,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。烹飪時(shí)使用抽油煙機,新裝修房屋保持通風(fēng)減少氡氣暴露。出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀應及時(shí)就診呼吸科。
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