動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈栓塞的區別
動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈栓塞的主要區別在于病因、病理機制及臨床表現。動(dòng)脈硬化是血管壁慢性炎癥反應導致的管腔狹窄，動(dòng)脈栓塞則是血栓或斑塊脫落引發(fā)的急性血管阻塞。兩者在危險因素、治療策略和預后方面存在顯著(zhù)差異。
1、病因差異：
動(dòng)脈硬化主要由高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病引起，長(cháng)期血管內皮損傷導致脂質(zhì)沉積形成斑塊。動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者左心房血栓脫落，或動(dòng)脈硬化斑塊破裂后血小板聚集形成栓子。前者是漸進(jìn)性病變，后者屬于突發(fā)性事件。
2、病理機制：
動(dòng)脈硬化表現為血管內膜增厚、鈣化，斑塊逐漸增大使管腔狹窄。動(dòng)脈栓塞是栓子隨血流移動(dòng)卡在較小血管，造成遠端組織急性缺血。前者病理變化以血管重塑為主，后者以機械性阻塞為特征。
3、臨床表現：
動(dòng)脈硬化早期多無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現間歇性跛行、心絞痛等慢性缺血表現。動(dòng)脈栓塞典型表現為突發(fā)劇痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常和麻痹，如下肢動(dòng)脈栓塞的"5P征"。前者癥狀呈漸進(jìn)性，后者為突發(fā)性功能障礙。
4、診斷方法：
動(dòng)脈硬化通過(guò)動(dòng)脈超聲顯示內膜中層增厚，CT血管造影可見(jiàn)管腔狹窄。動(dòng)脈栓塞需急診血管造影明確阻塞部位，多普勒超聲顯示血流突然中斷。前者側重結構評估，后者強調血流動(dòng)力學(xué)改變。
5、治療原則：
動(dòng)脈硬化需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊，嚴重狹窄時(shí)行支架植入。動(dòng)脈栓塞要求6小時(shí)內行取栓手術(shù)或溶栓治療，同時(shí)抗凝預防復發(fā)。前者側重慢性管理，后者屬于急癥搶救。
預防動(dòng)脈硬化需控制血壓血糖、戒煙限酒、地中海飲食配合有氧運動(dòng)。動(dòng)脈栓塞高危人群應規律服用抗凝藥物，避免久坐不動(dòng)。定期血管檢查對兩者早期發(fā)現均有重要意義，出現肢體突發(fā)劇痛或運動(dòng)后肢體疼痛需及時(shí)就醫評估血管狀況。保持低鹽低脂飲食、每日30分鐘快走可改善血管彈性，深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)中的抗氧化物質(zhì)有助于保護血管內皮功能。
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