大牙里面有個(gè)洞還疼怎么回事

大牙出現齲洞伴隨疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或牙齦退縮引起,可通過(guò)補牙、根管治療、藥物治療、牙冠修復或拔牙等方式處理。
牙齒表面細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸,逐步腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。早期表現為進(jìn)食冷熱敏感,齲洞加深后出現持續性疼痛。需清除腐壞組織后采用復合樹(shù)脂或玻璃離子材料充填,齲壞近髓時(shí)需墊底保護牙髓。
齲洞未及時(shí)治療導致細菌感染牙髓,引發(fā)劇烈自發(fā)痛、夜間痛,冷熱刺激加重癥狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,配合使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖嚴密充填根管系統。
牙髓炎擴散至根尖區引起骨質(zhì)破壞,表現為咬合痛、牙齒浮起感。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染,慢性病變需通過(guò)根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)消除病灶。
牙齒承受過(guò)大咬合力出現細微裂紋,裂紋達牙本質(zhì)層時(shí)引發(fā)咀嚼疼痛。淺表裂紋可調磨后觀(guān)察,深達髓腔需根管治療后全冠修復,縱裂至根分叉處則需拔除患牙。
牙周病導致牙齦萎縮牙根暴露,根面齲或楔狀缺損引發(fā)冷熱刺痛。輕度采用脫敏牙膏配合氟化物涂布,缺損較大需行樹(shù)脂充填,嚴重牙齦萎縮需結締組織移植術(shù)覆蓋根面。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每餐后使用牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。每年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現齲齒,牙結石較多者每半年潔治一次。出現冷熱敏感或咬合不適時(shí)應盡早就診,避免齲損進(jìn)展至牙髓引發(fā)劇烈疼痛。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護牙齒,糖尿病患者更需嚴格控制血糖以預防牙周病惡化。
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