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腰椎間盤(pán)膨出和腰椎間盤(pán)突出有什么區別

骨科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 腰椎間盤(pán)突出 腰椎

腰椎間盤(pán)膨出與腰椎間盤(pán)突出的區別主要體現在病變程度、癥狀表現及影像學(xué)特征三個(gè)方面。腰椎間盤(pán)膨出是纖維環(huán)未破裂的輕度變形,突出則是纖維環(huán)破裂導致髓核外溢的嚴重病變。

1、病變程度:

腰椎間盤(pán)膨出屬于早期退行性改變,纖維環(huán)完整但出現均勻性外凸,髓核未突破纖維環(huán)。腰椎間盤(pán)突出為進(jìn)展性病變,纖維環(huán)局部破裂使髓核向外突出,嚴重時(shí)可形成游離髓核碎片。影像學(xué)檢查中膨出表現為椎間盤(pán)對稱(chēng)性超出椎體邊緣,突出則顯示為局限性隆起或脫出。

2、癥狀差異:

膨出患者多表現為慢性腰痛或無(wú)癥狀,神經(jīng)根受壓概率低于30%。突出患者常伴隨急性下肢放射痛、麻木等神經(jīng)根癥狀,因髓核直接壓迫神經(jīng)根,癥狀發(fā)生率達70%以上。嚴重突出可能導致馬尾綜合征,出現大小便功能障礙。

3、影像特征:

CT或MRI顯示膨出呈基底寬大的弧形凸起,硬膜囊受壓程度輕。突出表現為局限性丘狀突起,可見(jiàn)髓核突破纖維環(huán)的"窄頸征",硬膜囊和神經(jīng)根受壓明顯。部分突出病例可見(jiàn)游離髓核碎片向椎管內移位。

4、病理機制:

膨出主要與椎間盤(pán)脫水、纖維環(huán)彈性下降有關(guān),屬于年齡相關(guān)性退變。突出多因急性外傷或長(cháng)期勞損導致纖維環(huán)撕裂,髓核通過(guò)裂隙向外突出。肥胖、重體力勞動(dòng)等因素會(huì )加速兩種病變進(jìn)展。

5、處理原則:

膨出以保守治療為主,包括熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法。突出根據嚴重程度選擇治療方案,急性期需臥床制動(dòng),頑固性疼痛可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。兩種病變均需加強腰背肌鍛煉,維持腰椎穩定性。

腰椎間盤(pán)病變患者應避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷。游泳、平板支撐等運動(dòng)可增強核心肌群力量,改善椎間盤(pán)營(yíng)養供應。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,保持腰椎生理曲度。飲食注意補充蛋白質(zhì)、維生素D促進(jìn)軟骨修復,限制高糖高脂食物預防炎癥反應。定期進(jìn)行腰椎牽引需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下操作,不可自行過(guò)度牽拉。

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    焦慮癥會(huì )腰椎針刺痛嗎
    回答:焦慮癥本身不會(huì )直接導致腰椎針刺痛,但長(cháng)期焦慮可能引發(fā)肌肉緊張和姿勢不良,間接影響腰椎健康。焦慮癥的治療包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。 1、焦慮癥與腰椎針刺痛的關(guān)系 焦慮癥患者常因情緒緊張導致全身肌肉持續收縮,尤其是背部、肩頸區域的肌肉。這種長(cháng)期的肌肉緊張可能使腰椎周?chē)∪饨┯?,增加腰椎壓力,進(jìn)而引發(fā)疼痛。焦慮癥患者可能因注意力過(guò)度集中于身體不適,對疼痛的感知更加敏感,即使輕微不適也可能被放大為針刺感。 2、心理治療的作用 認知行為療法CBT是治療焦慮癥的首選方法,通過(guò)改變患者的思維模式和行為習慣,緩解焦慮情緒。正念療法也能幫助患者學(xué)會(huì )放松身體,減少肌肉緊張。對于焦慮引發(fā)的腰椎不適,心理治療可以間接改善癥狀。 3、藥物治療的選擇 抗焦慮藥物如苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可緩解焦慮癥狀。對于腰椎疼痛,醫生可能會(huì )建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬或肌肉松弛劑如氯唑沙宗以減輕疼痛和肌肉緊張。 4、生活方式調整 規律運動(dòng)如瑜伽、游泳可以放松肌肉,改善腰椎健康。深呼吸練習和漸進(jìn)性肌肉放松法也能緩解焦慮和肌肉緊張。保持良好的坐姿和睡姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,有助于減輕腰椎壓力。 5、就醫建議 如果腰椎針刺痛持續存在或加重,建議及時(shí)就醫,排除腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。焦慮癥患者應定期與心理醫生溝通,調整治療方案,確保病情得到有效控制。 焦慮癥雖然不會(huì )直接導致腰椎針刺痛,但長(cháng)期焦慮可能通過(guò)肌肉緊張和姿勢問(wèn)題間接影響腰椎健康。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調整,可以有效緩解焦慮癥狀,改善腰椎不適。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫排查其他潛在問(wèn)題,確保身心健康。
    腰椎病有哪些癥狀?
    回答:腰背部是人體用力最多的部位,為人體購買(mǎi)鼓勵并守護脊柱,對長(cháng)期在辦公室久坐而缺乏活動(dòng)的人,或是因為上班需要有久站的人,長(cháng)時(shí)間保持個(gè)體位或姿勢太久,就容易引發(fā)腰背部的疼痛并引起腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征、慢性腰肌勞損。腰椎病的主要癥狀食不能夠倒立、頭痛、暈眩、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、干嘔、下肢無(wú)力等。腰椎病在生活中是很常見(jiàn)的骨科疾病,在生活中致使腰椎病的原因是有一些的,常見(jiàn)的是不良的生活習慣致使的。
    什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答:腰椎間盤(pán)突出的患者,在臨床診斷上通常會(huì )表現出為腰部疼痛,隨著(zhù)有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎,通??梢圆捎梦毒戎?,針灸救治,針灸救治,紅外線(xiàn)照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強腰部的氣血循環(huán)往復,增進(jìn)炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強調的是平時(shí)要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
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    腰椎第一節骨折要手術(shù)嗎
    回答:腰椎第1節骨折如何需要有手術(shù)救治,應當根據病情輕重來(lái)決定選擇。如果骨折線(xiàn)對胃良好,沒(méi)壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴重,再次出現錯位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會(huì ),不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應該吃一些有營(yíng)養的物質(zhì)為身體補鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠為身體補充微量元素。
    腰椎滑脫病人腰部肌肉如何鍛煉?
    回答:腰椎滑脫的患者是需要有實(shí)施腰椎核心肌群力量的鍛練,可以大幅提高腰椎關(guān)節穩定性,減緩腰痛病變的擴張??梢栽诨顒?dòng)治療師指導下實(shí)施體質(zhì)的檢驗,制訂活動(dòng)救治計劃??梢宰鰳蚴交顒?dòng),飛燕動(dòng)作以及深蹲,溜冰等。平時(shí)不要彎身,不要長(cháng)時(shí)間久坐,改正錯誤不良的生存姿勢。需要強調的是避免經(jīng)常住在潮濕的環(huán)境中,多到戶(hù)外曬太陽(yáng),吃一些含有鈣元素的食物,避免挑食。
    椎間盤(pán)突出和膨出怎么辦
    回答:薄弱或者膨出屬同兩類(lèi)病癥,臨床診斷稱(chēng)謂不同,癥狀相像又著(zhù)有本質(zhì)區別。膨出和薄弱之間有個(gè)根本的區別,膨出輕微,突出表現為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會(huì )對腰椎間盤(pán)周?chē)窠?jīng)組織引發(fā)壓制,并會(huì )產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對較輕,許多病人沒(méi)任何臨床表現。
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    腰椎病怎么看?
    回答:腰椎間盤(pán)突出癥,是由于腰椎纖維環(huán)崩裂致使髓核薄弱,抑制神經(jīng)根。引來(lái)神經(jīng)根水腫變性,從而產(chǎn)生患側下肢放射性疼痛??梢栽俅纬霈F左足腳趾麻木。這種情況也需要有剔除糖尿病引來(lái)的神經(jīng)病變。建議到正規的醫院:針灸、火罐、吸扯、針灸、穴位麻醉、理療等,互相配合活血化瘀、消炎活血、失水的藥物,必要時(shí)行得通小針刀、神經(jīng)遲滯治療。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀是什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側或者雙側下肢的放射痛、麻木會(huì )沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢,導致下肢的疼痛、麻木。
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    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項:1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負重以及受力等。如避免長(cháng)期的伏案工作,以及長(cháng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當的腰背肌功能鍛煉。如倒退著(zhù)走路、平板支撐以及游泳等,以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí),可以增強腰背肌的力量,以增強脊柱的穩定性,減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養。
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